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人体力学在护理学中的应用 人体力学的意义 维持良好姿势 护士 减轻疲劳 提高工作效率 增进舒适、安全 患者 人体力学在临床护理工作中的应用 大同市第一卫生学校(037008) 纪成雁 人体力学就是指运用力学原理如何维持和掌握身体的正常平衡,以及如何有效协调地将人体从一种姿势变成另一种姿势。正确的姿势可以维持人体正常的生理功能,并且只需要用较小的能量输出就能发挥最大的功效。因此在临床护理工作中护士要适当地应用人体力学原理。 利用杠杆作用达到省力、省时 扩大支撑面,降低重心,使重力线落在支撑面内,保持身体平衡稳定 进行操作时,操作物高度要合适,避免肌肉紧张疲劳 用小肌力作功 利用人体力学原理协助患者取舒适的姿势,避免并发症的发生 在护理工作中如铺床、帮助患者翻身、床上擦浴、导尿、洗胃、灌肠、测量生命体征、鼻饲等要保持良好的姿势,根据需要调节床的高度,其高度应适宜于操作者的躯干呈自然伸直的状态下进行工作,另外护士在书写病历时要选择高矮合适的桌椅,避免肌肉紧张收缩,局部血液循环不良,组织缺血缺氧,代谢产物不易排出,引起肌肉骨骼的疲劳和损伤 进行护理操作时要有计划,避免反复,移动物品时注意平衡,计划好方向和位置,能走直线时不走曲线,如平车运送患者时,平车头端和床尾成钝角,护士单人、双人或三人搬运患者时走最短的线路,移动物品时,站在物品的近旁,如果可以推动或拉动时就不用提取的方法。 * 预防并发症 下面是在一所医院外科中危重、不能自主翻身的患者通过护理人员采用人体力学帮助翻身的调查情况,结果如下: 33.33 83 17.8 对照组(不采用力学原理) 96.67 97 1 实验组(采用力学原理) 护理人员感觉轻松的人员比例(%) 护理质量满意度(%) 褥疮并发症发生率(%) 比较项目 组别 护士工作时要灵活运用杠杆作用,如为卧床患者进行床上擦浴、铺床等操作时要站在操作的一边,两臂持物时,肘部尽可能贴近躯干两侧,上臂下垂,前臂和所持物体靠近身体,必要时把重物分成相等两分,由两手提拿,避免某一部位长时间用力或远距离操作引起疲劳。持治疗盘要保持上臂下垂,肘部贴近躯干,前臂与上臂成90°角,两手五指分开托住治疗盘,既缩短了阻力臂,达到省力的目的,又使用了多肌群用力,不易疲劳。 铺床时,护士根据活动情况两脚前后或左右分开,屈膝屈髋,既降低了重心,扩大了支撑面,增加了身体的稳定度,又避免了腰部过度弯曲造成腰部肌肉疲劳。在低平面工作时,如整理工作环境、拣拾地面物品时,尽量采用下蹲姿势,不要撅臀,这样既美观又保持了身体的平衡稳定,而且工作更省力。 卧床患者无活动能力又可引起足下垂、肌肉挛缩、关节畸形,护士要应用人体力学原理帮助患者取符合解剖生理学的正常功能位置,避免关节功能位置不良,并且要经常更换卧位,进行肢体功能锻炼,避免异常现象的发生。遇到呼吸困难的患者取半坐位或端坐位,利用重力作用使膈肌位置下降,减少腹腔脏器对心肺的压力,扩大胸腔容量,同两腿下垂减少回心血量,减轻肺部瘀血和心脏负担,从而改善呼吸困难的程度。 讨论: 1 、临床上护理工作者不断使用高新科技技术提高其工作质量和效率 2、 很多临床护理工作不能用高科技代替,使人体力学在临床护理工作中得到广泛应用是每个护理人员的责任 3 、实践中开展学习人体力学基本知识运用力学原理指导护理工作很有必要 4、正确运用人体力学知识,提高了患者的安全感,使患者对护理质量的满意程度有较大的提高 *
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