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改良后约束带在躁动患者中应用 　　[摘要]目的 探讨改良后的约束带在躁动患者中的应用价值。方法 选择2014年5月～2015年6月我院收治的躁动患者92例，将其随机分为两组，各46例。对照组采用传统约束带，观察组采用改良后的约束带。比较两组患者导管意外拔除、皮肤意外伤害及输液部位肿胀情况。结果 观察组患者导管意外拔除率（0.00%）、皮肤意外伤害发生率（4.35%）、输液部位肿胀率（6.52%）均低于对照组（15.22%、19.57%、23.91%），差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2纳入标准 入组患者均因肺性脑病、颅脑外伤等因素造成不同程度的躁动，且需进行约束性保护，限制肢体活动，易免坠床或自伤。患者及家属均对本研究知情，同意参加研究，均签署知情同意书，本研究获我院医学伦理委员会批准。排除患有皮肤性疾病或出血性疾病、约束前已有皮肤破损，双侧肢体肌力不等或单侧肢体瘫痪患者。 1.3方法 对照组给予传统约束工具，将棉垫缠绕肢体关节1周，用约束带贴紧棉垫缠绕2周，打死结，确保躁动肢体各关节及制动侧踝部被完全包裹，松紧程度宜以放进两指为度。随后将延长的带子扎于床档上，保持适宜的牵拉松紧度。用拳击手套将患者手指封闭，以免手指乱抓。观察组采用改良后的约束带，采用厚实耐用的浅灰色棉布，改良后约束带结构如图1。 改良后约束带制作方法如下。首先裁剪2块长20 cm、宽8 cm的棉布，缝合此两块棉布成长方体。另剪一块棉布做衬布，长15 cm、宽8 cm。于长方体一侧边缘做调节扣眼，2排以上，于另一?缺咴捣熘葡荡?2根，长宽各25、1 cm，将系带一端与衬布缝合成内腕带。制作外固定绑带：裁剪2根长40 cm、宽7 cm的棉布系带，2根系带分别与腕带调节带、腕带固定绳相连，并于与调节带相连的外固定带绑带做固定绳穿眼，2个。约束带改良后的形式：缝合外固定绑带与矩形腕部约束体成为整体。使用方法：将患者手套入约束带内腕带，固定绳与其相连后由调节扣眼穿入经外固定绑带贯穿眼穿出，根据患者腕部粗细进行打结，确定合适的扣环数目。于床栏上固定外固定绑带。 　　1.4观察指标 比较两组患者导管意外拔除、皮肤意外伤害及输液部位肿胀情况，其中导管意外拔除包括尿管、胃管、静脉置管的拔出。皮肤意外伤害则为皮肤破损、皮肤勒痕、皮肤紫绀。输液部位肿胀是指输液针头部分或完全脱出血管，导致药液外漏，造成局部组织肿胀。 1.5统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P 1