2015年重症监护室医院感染监测方案.docVIP

*** 2015年重症监护室医院感染监测实施方案 根据《医院感染监测规范》（WS/T312-2009）的要求，结合我院实际情况，制定本方案。 一、重症监护室患者监测的目的 开展重症监护室住院患者医院感染的监测，了解各类型重症监护室医院感染的发病率及危险因素，及时采取措施，有效控制重症监护室住院患者医院感染的发生。 二、重症监护室患者监测的方法和内容 1、监测对象：被监测的患者必须是入住ICU48小时后进行观察、诊断和治疗的患者；与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU,即患者住进ICU时,该感染不存在也不处于潜伏期；患者转出ICU到其它病房后，应追踪观察48小时，此间确定的感染仍属ICU感染。 2、监测部位：监测的重点部位是由侵袭性操作所引起相应的泌尿道感染、血液感染和下呼吸道感染。 3.资料收集：每个被监测的ICU患者，每天填写“ICU患者日志”（见表1）。ICU患者发生感染时填写“医院感染病例登记表”。 三、重症监护室患者监测资料分析 ICU住院患者医院感染监测主要是分析医院感染发病率及各类危险因素如留置导尿管、动静脉插管、使用呼机机等相关的医院感染发病率。计算指标及方法。 1.医院感染（例次）发病率（%）= × 100% 2.患者日医院感染（例次）发病率（‰） = × 1000‰ 3.与尿道插管相关泌尿道感染率×1000‰ 4.与动静脉插管相血液感染率(‰) ×100