【疾病名】先天性梅毒.PDFVIP

【疾病名】先天性梅毒 【英文名】congenital syphilis 【别名】heredolues；heredosyphilis；lues congenita；prenatal syphilis；syphilis hereditaria；胎传梅毒；先天梅毒；遗传梅毒 【ICD 号】P37.8 【病因和发病机制研究的进展】 1.病因研究进展 先天性梅毒多通过母婴垂直传播，是梅毒螺旋体由母体 经胎盘及脐静脉进入胎儿血循环所致。多发生于妊娠4 个月后，轻者可正常分 娩，但常有较严重的内脏损害，病死率高，重者可流产、死胎；先天性梅毒包 括早期先天性梅毒 (出生前至出生后2 年内发病)，晚期先天性梅毒 (2岁以后发 病)及先天潜伏梅毒。 2.发病机制研究进展 Glaser等报道梅毒孕妇垂直传播的机率接近 100%。 目前梅毒通过胎盘的途径及机理尚不完全明了。多数学者认为早期由于绒毛膜 郎罕细胞层阻断，母血中螺旋体不能进入胎儿 4 个月后胎盘建立，郎罕层退 化。螺旋体开始经胎盘，由脐静脉进入胎儿体内。现在有研究表明：梅毒螺旋 体有 “吸附”和产生 “分解酶”的功能，在孕早期就能通过绒毛膜进入胎儿体 内。近儿年通过电于显微镜检查，发现在妊娠早、中、晚各期梅毒螺旋体均可 穿越胎盘进入脐带血感染胎儿。梅毒螺旋体主要通