【疾病名】败血症.PDFVIP

【疾病名】败血症 【英文名】septicemia 【别名】bacteriemia；blood poisoning；ichoremia；ichorrhemia；败血 病；菌血症 【ICD 号】A41.9 【病因和发病机制研究的进展】 1.病因研究进展 败血症 (sepsis)千百年来一直是一个严重的医学、社会 和公共卫生的问题。病原学的分类如下：金黄色葡萄球菌血症占血培养阳性结 果10%～15%，致死率 30%～40%。表皮葡萄球菌致 9%原发性医源性感染，死亡 率30%～34%。B溶血 A 组链球菌引起暴发性败血症，与实体瘤、淋巴增殖性疾 病、胶原血管病等有关。B组链球菌引起产后或泌尿生殖道感染，与糖尿病、 肝病、HIV 感染、恶性肿瘤(化疗/放疗)等有关。肠球菌引起泌尿生殖道、盆腔 感染等，实体肿瘤和恶性血液病人败血症发生率较高。肺炎球菌引起肺炎、脑 膜炎、中耳炎和腹膜炎。牛链球菌是D 组非肠球菌性链球菌，引起心内膜炎， 该菌败血症伴发常有结肠癌或息肉。草绿色链球菌是感染性心内膜炎致病原(占 30%～40%)，米勒链球菌常引起化脓性感染，如深部脓肿。G组链球菌引起心内 膜炎和败血症性关节炎。脑膜炎球菌败血症，死亡率 2%～10%，败血症无脑膜 炎者死亡率 20%～30%。沙门菌败血症要注意转移性感染灶，特别是血管内