脑梗塞的护理3试卷.pptVIP

 肌无力 面 瘫 护理措施(二) — 保持呼吸道通畅 训练有效咳嗽 意识障碍取侧卧位，摇高床头 有无呼吸障碍、发绀、舌后坠及气管分泌物增多等 必要时使用口咽通气管及辅助负压吸痰 护理措施(三) — 患肢的功能锻炼 一、感觉障碍 保持床单位整洁、干燥，无渣屑，防受压或机械性刺激。 避免高温或过冷刺激，慎用热水袋和冰袋，防烫伤、冻伤。 感觉训练 护理措施(三) — 患肢的功能锻炼 二、功能锻炼 安全护理 防跌倒 保持良好的肢体位置（良肢位的摆放） 运动疗法（主动和被动训练） 综合康复治疗 高压氧、针灸、理疗、按摩等辅助治疗 良肢位的摆放（右侧为患侧） 平卧位 患侧卧位 健侧卧位 护理措施(四) — 皮肤护理 气垫床，定时翻身，按摩。 温水擦浴1-2次。 长期卧床二便失禁者，保持会阴及肛周干洁。 尽量不留置尿管，以防尿路感染 护理措施(四) — 症状护理 1.偏瘫：气垫床，功能位，肢体锻炼 2失语：简单的发音诱导病人 3吞咽困难： ①能进食者，软食，少量多餐，进食体位 ②不能进食者，给予鼻饲 护理措施(五) — 心理护理 1、医护人员应多向患者交流，解释本病的发病机制，配合要点，预后，消除紧张心理。 2、指导家庭成员积极参与病人的康复训练 一、生命体征 二、意识、主观判断 三、瞳孔 四、肌力 五、倾听主诉 脑梗塞急性期观察要点 概念：静止时肌