IFN-γ、IL-4和IL-17在口腔扁平苔藓患者血清中的表达及意义.pdfVIP

贵阳医学院2011 届硕士研究生学位论文 IFN- γ、IL-4 和 IL-17 在口腔扁平苔藓患者血清中的表达及意义 研究生 陈 琼 导 师 蔡 扬 教授 中 文 摘 要 目的：探讨Th1/Th2/Th17 代表性的细胞因子 IFN- γ/ IL-4/ IL-17 在口腔扁平苔 藓 （oral lichen planus,OLP）发病中的作用及意义。方法:选择 OLP 患者 60 例（其中糜烂型30 例，非糜烂型30 例），健康对照组25 例。采用ELISA 法测定 血清中IFN- γ/ IL-4/IL-17 的表达水平，并分析其与OLP 临床类型的关系。结 果：⑴IFN- γ的表达水平在非糜烂型OLP 组（280.679±80.355）及糜烂型OLP 组（278.580±56.898，）均低于对照组（336.144±53.757），差异有统计学意义 （p0.01）;IL-4 的表达水平在非糜烂型OLP 组（295.322±101.169）及糜烂型 OLP 组（292.369±97.253）均高于对照组（149.530±23.254），差异有统计学 意义(p0.01);IFN- γ/ IL-4 比值水平在非糜烂型OLP 组（1.080±0.549）和糜 烂型组（1.040±0.370）均低于正常对照组（2.318±0.616），差异有统计学意 义（p0.01）；⑵IL-17 的表达水平在糜烂型OLP 组（228.728±68.774）高于对 照组（192.854±51.445），差异有统计学意义（p0.05）,非糜烂型OLP 组（172.368 ±51.638）与对照组（192.854±51.445）相比差异无统计学意义（p0.05）;⑶ 在糜烂型 OLP 组中，IL-17 与 IFN- γ的表达水平存在负相关关系 （r=-0.379， p=0.039）.结论：IFN- γ表达降低和 IL-4 表达增高导致 IFN- γ/ IL-4 比值降低 可能是不同临床类型OLP 的共同免疫病因学因素之一；OLP 患者血清中 IL-17 蛋 白表达增高主要与OLP 的炎症过程有关。 关键词 ：口腔扁平苔藓；T 淋巴细胞；干扰素-γ;白介素-4；白介素-17 1 贵阳医学院2011 届硕士研究生学位论文 前 言 口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）是一种慢性非感染性疾病，病损 反复发作，易发生糜烂，且病因复杂。在国内的调查中OLP 的患病率为0.51％， 男女皆可发病，女性多于男性，好发于中年人，从十几岁到八十岁都可发病。OLP 的临床分型包括网状型、条纹型、斑块型、丘疹型、水泡型、糜烂和萎缩型。在 临床上为了便于指导治疗，根据病损基部黏膜状况分为非糜烂型和糜烂型：非糜 烂型为口腔黏膜上白色、灰白色线状花纹组成多种形状病损，线纹间及病损周围 黏膜正常，无充血、糜烂，患者多无症状，或偶有刺激痛；糜烂型除白色病损外， 线纹间及病损周围黏膜充血、糜烂或溃疡，患者有刺激痛，自发痛。此种分型可 [1] 判断患者病情严重程度，指导临床选择不同的治疗方案 。 诸多研究表明OLP 的发病与免疫因素有关，并且研究认为其是一种自身免疫 性疾病，患者的免疫功能存在不同程度的异常, T 细胞介导的细胞免疫反应被认 [2] 为与该疾病发病机制密切相关 。有关 OLP 中Th 细胞极化相关细胞因子的研 究取得了一定的进展，细胞因子与OLP 的发病有着密切的关系，且研究Th1/Th2 [3] 平衡多集中在其最经典的细胞因子IFN-γ 、IL-4 ：周刚 等研究发现OLP 患者外 周血中存在Th1/Th2