IL-17、IL-6在紫癜性肾炎患儿肾组织中的表达及临床病理意义.pdfVIP

贵阳医学院2014 届硕士研究生学位论文 IL-17、IL-6 在紫癜性肾炎患儿肾组织中的表达及临床病理意义 摘 要 目 的 探讨白细胞介素（IL）17、白细胞介素（IL）6 在紫癜性肾炎（HSPN） 患儿肾活检组织的表达及临床病理意义，以期为诊治HSPN 找到新的治疗靶点提 供实验室依据。方 法 将研究对象分为HSPN 组和对照组，HSPN 组为初诊初发， 未经激素及免疫抑制剂治疗的紫癜性肾炎患儿30 例，行肾活检术，取其肾活检 组织；对照组即死于车祸患儿的尸肾组织5 例（肾功能及尿常规正常）。收集HSPN 患儿的尿常规、血肌酐、尿素氮、24 小时尿蛋白定量及肾活检病理报告等资料。 采用免疫组化( SP法)分别检测IL-17 和IL-6 在HSPN 组及对照组肾组织中的表 达，评定 30 例 HSPN 组患儿的肾小球、肾小管间质病理损害积分及分级；分析 IL-17、IL-6 表达的水平与 24 小时尿蛋白定量、肾小球病理损伤及肾小管间质 病理损伤的关系；分析IL-17 与IL-6 分别在肾小球和肾小管间质病理组织中表 达水平的相关性。结 果 1.HSPN 组患儿肾组织中IL-17、IL-6 表达水平高于正 常对照组，差异有显著性意义（P＜0.05），提示IL-17、IL-6 参与了肾脏的损害。 2. HSPN 组患儿SCr、BUN 与正常对照组无显著性差异 （P0.05），表明肾功能正 常不能反应肾脏病理损伤程度。HSPN 组患儿尿蛋白与正常对照组有显著性差异 （P0.05）。3.肾小球病理1 级的肾组织标本与肾小球病理2 级的肾组织标本中 IL-17 及IL-6 表达水平有显著性差异 （P＜0.05），并且显示IL-17、IL-6 均在 肾小球病理2 级标本中呈高表达，进一步说明IL-17、IL-6 两者过度表达参与了 HSPN 的进展。4. 肾小管间质病理1 级的肾组织标本与肾小管间质病理2 级的肾 组织标本中IL-17 及IL-6 表达水平无显著性意义 （P0.05）。5.轻度蛋白尿组和 肾病水平蛋白尿组中IL-17 及IL-6 表达水平差异有显著性意义 （P0.05），并且 显示IL-17、IL-6 均在肾病水平蛋白尿组中呈高表达，提示两者可能是导致蛋白 尿形成机制之一。6.HSPN 肾小球病理损伤与肾小管间质病理损伤程度呈正相关 (r=0.856 P ＜0.05) ；在 HSPN 肾小球(r=0.467 P ＜0.05)及肾小管间质 (r=0.409 P＜0.05)病理损伤中，IL-17 与 IL-6 两者的表达水平均呈正相关， 提示两者对HSPN 的发生有协同作用，阻断IL-17、IL-6 的信号传导，可能会延 1 贵阳医学院2014 届硕士研究生学位论文 缓HSPN 的进展。结 论 IL-17、IL-6 及两者的协同作用参与HSPN 的发生和病 情进展。另外，IL-17 与IL-6 还与HSPN 蛋白尿形成有关。推测降低IL-17、IL-6 水平，可能会延缓紫癜性肾炎的进展。 关 键 词 IL-17 IL-6 紫癜性肾炎 肾小球病理损伤 肾小管间质病理损伤 蛋白尿 2 贵阳医学院2014 届硕士研究生学位论文 略缩词表 缩写 英文 中文 HSP Henoch-Schonlein Purpura 过敏性紫癜 HSPN Henoch-Schonlein Purpura Nephritis 紫癜性肾炎 IL-17 interleukin-17 白细胞介素-17 IL-6 interleukin-6 白细胞介素-6 Treg regulatory T cell 调节性T 细胞 SCr seru