杀婴及虐待儿童死亡汇编.pptVIP

三、虐待儿童损伤　以挫伤多见，亦可见烧灼、电流等 （一）体表损伤 1、体表损伤：常见表脱、挫伤、烧伤等，颜色不同、新旧不 等，头皮挫伤易遗漏。 2、口唇损伤：常为口唇粘膜的挫伤或挫裂伤，注意翻开嘴唇检查。 3、肢体损伤：常见肘部和膝部指甲损伤痕迹 4、躯体损伤：软组织可见大片挫伤（如臀部）；腹部挫伤常不明显，却可隐藏严重的内脏破裂可挫伤。 5、头面部损伤：眼眶部挫伤，除皮下出血外，还要注意睑结膜出血、视网膜出血、剥离等。 视网膜出血和硬膜下血肿是有意伤害儿童身体的强有力指征。 6、咬伤：是虐待儿童综合症具有特殊意义的损伤。 可多处发生，如颊、肩、胸、腹、上下肢、臀部等 可重叠发生，新旧不等、互相融合、边界不清 镜下，陈旧性可见含铁血黄素沉着，有时可见瘢痕形成 咬伤虐待须与其他小儿致伤进行鉴别：咬痕的形态、性状，必要时提取牙印 7、其他损伤：烟头、热水、腐蚀剂等，形成红斑、水疱等改变 （二）骨骼损伤 1、以闭合性骨折多见，多由钝力引起，具有隐蔽性，X线查检必要。 骨折后全身性反应：哭闹不安、体温略升、局部肿胀、压痛，有骨擦音和骨擦感和畸形。 应拍全身正侧位和局部X线，尸体应在解剖前进行。 注意与车祸损伤鉴别。 间接暴力引起的肋骨骨折：多在肋骨的后侧近脊柱侧，以双侧多见；肋软骨骨折少见；也可见腋中线骨折； 直接暴力引起的肋骨骨折：