β受体阻滞剂治疗后心率下降不同程度对心 力衰竭大鼠的影响.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………4 研究论文β 受体阻滞剂治疗后心率下降不同程度对心力衰竭大鼠的影响 前言………………………………………………………………8 材料和方法………………………………………………………10 结果………………………………………………………………17 附图………………………………………………………………19 附表………………………………………………………………24 讨论………………………………………………………………28 结论………………………………………………………………32 参考文献…………………………………………………………33 综述 慢性心力衰竭的治疗目标-剂量或心率………………………36 致谢……………………………………………………………………50 个人简历………………………………………………………………51 万方数据 中 文 摘 要 β受体阻滞剂治疗后心率下降不同程度对心力衰竭大鼠的影响 摘 要 心力衰竭是各种类型心脏疾病的严重和终末阶段。在全球范围内，心 力衰竭已经成为一个日益增长的健康问题，并且随着年龄的增加，发病率 也不断上升。心力衰竭早期，心排血量降低，反射性地使交感神经系统兴 奋性增加、心率加快。在一定范围内，心率加快可以使心输出量增加，然 而心率增快超过一定范围时，心肌耗氧量增加、心室舒张期显著缩短、冠 脉血流减少，从而加重心力衰竭。临床实验表明，静息心率每分钟增加5 次，心血管死亡和心力衰竭住院的风险增加 16%。β-受体 （β-adrenergic receptor ，β-AR ）阻滞剂通过阻断β 肾上腺素能受体（β -adrenergic receptor， 1 1 β -AR ），减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心室充盈功能，改善心力衰竭 1 患者的心功能和预后。本课题组前期的基础实验研究结果证实β -AR 阻滞 1 剂能够降低射血分数（EF ）＜40% 的心力衰竭大鼠的心率、上调 β -AR 1 mRNA 表达水平、改善心功能参数。但是，心率降低和β -ARmRNA 表达 1 水平升高到一定程度，心功能并未得到进一步改善。此外，有研究显示在 LVEF ≥50%和 LVEF ＜50%的心肌梗死患者中，β-AR 阻滞剂的治疗可以 降低患者的死亡率。本课题研究心率下降不同程度时，心肌梗死后心力衰 竭（40%≤EF ＜60% ）大鼠的心功能、左室质量指数（LVMI ）、β -AR mRNA 1 表达和蛋白表达水平的变化情况。探讨心率下降不同程度对心肌梗死后心 力衰竭大鼠的心功能的影响。 目的：研究β -AR 阻滞剂使心率下降不同程度与心肌梗死后心力衰竭 1 大鼠的心功能、LVMI 、β -AR mRNA 表达及蛋白表达变化的关系。 1 方法：心肌梗死后心力衰竭大鼠模型制备采取的是手术结扎心脏冠