一期后路单侧椎体截骨术治疗老年陈旧性压缩骨折合并脊柱后 凸畸形的疗效分析.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 英文缩写…………………………………………………………………5 研究论文 一期后路单侧椎体截骨术治疗老年陈旧性压缩骨折合并脊柱 后凸畸形的疗效分析 前言…………………………………………………………………6 材料与方法…………………………………………………………8 结果…………………………………………………………………12 附图…………………………………………………………………13 附表…………………………………………………………………17 讨论…………………………………………………………………19 结论…………………………………………………………………23 参考文献……………………………………………………………24 综述 老年陈旧性压缩骨折合并脊柱后凸畸形的 治疗进展……………………………………………………………26 致谢………………………………………………………………………35 个人简历…………………………………………………………………36 万方数据 中 文 摘 要 一期后路单侧椎体截骨术治疗老年陈旧性压缩骨折合并脊柱后 凸畸形的疗效分析 摘 要 目的：探讨一期后路单侧椎体截骨术治疗老年陈旧性压缩骨折合并脊 柱后凸畸形的临床疗效。 方法：采用回顾性研究,纳入2010年2月~2014年6月于我院行手术治疗 的老年陈旧性压缩骨折合并脊柱后凸畸形的病人26例，男14例，女12例， 年龄65-78岁，平均69.8岁，其中自2012年6月至2014年6月，12例接受后路 单侧椎体截骨术（PUVCR ），为观察组; 2010年2月~2012年6月 14例接受 后路全椎体切除术(PVCR)，为对照组。观察组：术前后凸Cobb 角平均为 45.6° ± 6.7°;对照组：术前后凸 Cobb 角平均为 48.4° ± 7.2°。收集、测量、 对比两组患者的术中手术时间、术中的出血量及术后的引流量、后凸畸形 的矫正率(Cobb 角法) 、神经功能的改善情况(Oswestry 功能障碍指数)及 疼痛缓解程度(VAS评分) 结果：同传统的PVCR相比，PUVCR （观察组）手术时间更短、术中 的出血量、术后的引流量均少于PVCR （对照组）(P0.05) 。术后后凸畸 形矫正度、术后1年畸形矫正角度的丢失、术后1年神经功能的恢复情况 (ODI指数) 、疼痛的改善程度(VAS评分)差异均无统计学意义(P0.05) 。其 中对照组（PVCR组）中发生神经根损伤2例，均为钳夹伤，术后给予对 症营养神经治疗，术后1年复查时，皮肤感觉异常感消失，观察组中1例术 后3年复查时出现了连接棒断裂，患者未出现症状，给予继续观察随访， 两组患者术后随访良好，无失访，术后椎间植骨均得到良好的骨性融合， 无椎弓根螺钉松动和椎间钛网移位的发生 结论：在老年陈旧性压缩骨折合并后凸畸形的治疗中,改良的PUVCR 术式可获得与传统PVCR相似的临床矫形效果，但手术时间更短、出血量 更少的优势，可有效减少围手术期的相关并发症的发生,并可提供更高的 植骨融合率及稳定性。 1 万方数据 中 文 摘 要 关键词：脊柱截骨术 陈旧性压缩骨折