七氟烷对风心病瓣膜置换术中术后房颤心律的影响和机制研究.pdfVIP

贵阳医学院 2014 届硕士研究生论文 七氟烷对风心病瓣膜置换术中术后房颤 心律的影响和机制研究 专 业 :麻醉学 研究生:种朋贵 导 师:高鸿 秦成名教授 【摘要】目的 本课题拟通过七氟烷与异氟烷吸入麻醉的对照研究，探讨七氟烷 麻醉对术中术后房颤心律的影响及可能机制。方法 选择2011 年12 月-2013 年 12 月在贵阳医学院附属医院、贵阳中医学院第二附属医院就诊，需在全身麻醉 低温体外循环下进行二尖瓣置换术的慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者（ASA 分 级Ⅱ- Ⅲ级），共计24 例。本研究共分4 组：A 组（七氟烷麻醉窦性心律组6 例）， B 组（七氟烷麻醉慢性房颤组6 例），C 组（异氟烷麻醉窦性心律组6 例），D 组 （异氟烷麻醉慢性房颤组6 例）。麻醉诱导均采用静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg， 依托咪酯0.3 mg/kg，芬太尼5 ug/kg，维库溴铵0.15 mg/kg。麻醉维持：A 组 和B 组吸入七氟烷1.0%-3.0%，C 组和D 组吸入异氟烷1.0%-3.0%，并分别按需 间断推注芬太尼和维库溴铵。术中行上腔静脉插管时,取右心耳组织约1