手术室第三周期医院评审迎接策略.pptVIP

主 要 内 容 等级医院评审概述 等级医院评审标准—护理部分 体会 评审检查方法： 等级医院评审概述 现场评价从病人体验的，看其得到的服务 从医者做到的，查其知道的规范 从基层的实际，评医院职能管理 评审尽可能用要素（数据和事实等）“说话” 努力减少人为因素对评审过程与结果公正性的影响 护理管理与质量持续改进标准 五项（30条） 确立护理管理组织体系 （4条） 护理人力资源管理 （5条） 临床护理质量管理与改进 （12条） 护理安全管理 （6条） 特殊护理单元质量管理与监测 （3条） 核心条款2条 ★ 护理管理与质量持续改进标准 追踪检查案例 优质护理服务管理 案例描述 评审标准要求医院依据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》等要求规范护理行为，全面实施优质护理服务。 检查方法 （一）采样地点 医院相关部门如：院长办公室、护理部、人力资源部、后勤部、财务处和临床科室 （二）采样内容 病区实施责任制整体护理分工模式，以病人为中心合理弹性排班，责任护士全面履行职责，依据患者不同的病情提供个性化护理服务，有工作量、工作质