第05章脂类代谢 8概要1.ppt

第五章 脂类代谢 （一）脂酸根据其碳链长度分为短链、中链和长链脂酸 甘油三酯的代谢Metabolism of Triglyceride 甘油三酯是甘油的脂酸酯 甘油三酯的分解代谢 脂肪动员 甘油进入糖代谢 脂酸的β氧化 脂酸的其他氧化方式 酮体的生成和利用 脂酸的合成代谢 甘油三酯的合成代谢 多不饱和脂酸的重要衍生物 3.酮体生成的生理意义 酮体是肝脏输出能源的一种形式。并且酮体可通过血脑屏障，是肌肉尤其是脑组织的重要能源。 酮体利用的增加可减少糖的利用，有利于维持血糖水平恒定，节省蛋白质的消耗。 PGE2诱发炎症，促局部血管扩张。 PGE2、PGA2 使动脉平滑肌舒张而降血压。 PGE2、PGI2抑制胃酸分泌，促胃肠平滑肌蠕动。 PGF2α使卵巢平滑肌收缩引起排卵，使子宫体收缩加强促分娩。 第四节 磷脂的代谢Metabolism of Phospholipid 第五节 胆固醇代谢Metabolism of Cholesterol （二）极低密度脂蛋白 以肝脏为主，小肠可合成少量。 来源： 肝细胞合成的TG 磷脂、胆固醇及其酯 apo B100、E 复习思考题 试述脂类的生理功能 试述脂肪动员与氧化过程 试述酮体生成的生理意义 简述胆固醇在体内可以转化哪些重要物质 试述血浆脂蛋白的生理功能 解释名词 lipids triglyceride, TG cholesterol ester phospholipid essential fatty acid mixed micelles fat mobilization hormone-sensitive triglyceride lipase ketone bodies citrate pyruvate cycle acetyl CoA carboxylase lipoprotein chylomicron（CM） low density lipoprotein (LDL) apolipoprotein, apo reverse cholesterol transport, RCT 来源：由VLDL转变而来。 （三）低密度脂蛋白 LDL的生理功能：转运肝合成的内源性胆固醇。 主要在肝合成；小肠亦可合成。 CM、VLDL代谢时，其表面apo AⅠ、AⅡ、AⅣ、apo C及磷脂、胆固醇等离开亦可形成新生HDL。 HDL1 HDL2 HDL3 来源： （四）高密度脂蛋白 分类（按密度）： 主要是参与胆固醇的逆向转运(reverse cholesterol transport, RCT)，即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝转化为肝汁酸后排出体外。 HDL是apo的储存库。 HDL的生理功能： ——血脂高于参考值上限。 诊断标准： 四、血浆脂蛋白代谢异常导致血脂异常或高脂血症 （一）高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia) 胆固醇 4.14mmol/l 或 160mg/dl 儿童 TG 2.26mmol/l 或 200mg/dl； 胆固醇 6.21mmol/l 或 240mg/dl 成人（空腹14~16h） ① 按脂蛋白及血脂改变分六型 ② 按病因分： 分类： 原发性(病因不明) 继发性(继发于其他疾病) （二）动脉粥样硬化 动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）指一类动脉壁的退行性病理变化，是心脑血管疾病的病理基础，发病机理十分复杂。 1. LDL和VLDL具有致AS作用 As的病理基础之一是大量脂质沉积于动脉内皮下基质，被平滑肌、巨噬细胞等吞噬形成泡沫细胞。 血浆LDL水平升高往往与AS的发病率呈正相关。 2. HDL具有抗AS作用 血浆HDL浓度与AS的发生呈负相关。 （1）肝外组织的胆固醇转运至肝，降低了动脉壁胆固醇含量； （2）抑制LDL氧化的作用 机制： （三）遗传性缺陷 已发现脂蛋白代谢关键酶如LPL及LCAT，载脂蛋白如apoCⅡ、B、E、AⅠ、CⅢ，脂蛋白受体如LDL受体等的遗传缺陷，并阐明了某些高脂蛋白血症及发病的分子机制。 （四）神经鞘磷脂和卵磷脂在神经髓鞘中含量较高 二、磷脂在体内具有重要的生理功能 （一）磷脂是构成生物膜的重要成分 卵磷脂存在于细胞膜中 心磷脂是线粒体膜的主要脂质 （二）磷脂酰肌醇是第二信使的前体 （三）缩醛磷脂存在于脑和心肌组织中 合成部位 合成原料及辅因子 三、磷脂甘油的合成与降解 （一）甘油磷脂的合成 全身各组织内质网，肝、肾、肠等组织最活跃。 脂酸、甘油、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇、ATP、CTP 3. 合成基本过程 （1）甘油二酯合成途径 （2）CDP-甘油二酯合成途径 二