循证护理在儿科手术安全管理中的运用-中国护理管理.PDF

中国护理管理 Practice and Exploration 实践探索 循证护理在儿科手术安全管理中的运用 ◆ 胥焰 吴荣艳  [中图分类号] R473.72 型有关的因素对患者存在着无法预知的 保障了患儿手术的顺利实施，取得了很 循证护理是在循证实践影响下产生 风险。随着医学技术的发展及儿童医疗 好的效果，现报告如下。 的一种指导临床护理的观念和工作方 保障制度的不断完善，住院手术患儿在 1 护理问题及循证护理计划 [1] 法 。循证护理意为“遵循证据的护理 我院每年以 23%～30%的数量增长，疑 1.1 皮肤压伤 学”，可定义为护理人员在计划其护理 难病例、复杂手术也较以前有大幅度的 1.1.1 护理问题：小儿皮肤娇嫩，循环 活动过程中，审慎地、明确地和明智地 增加，手术风险也随之加大，患儿的安 差，体质瘦弱的患儿发生皮肤压伤的风 将科研结论与其临床经验及患者愿望相 全越来越引起关注。手术室是进行手术 险明显增加。由于手术需要实施体位固 结合，获取证据，作为临床护理决策依 治疗和抢救患者的重要场所，手术室安 定，受压后出现局部或肢体循环障碍， [1] 据的过程 。护理安全是指在实施护理 全管理得好坏直接影响着患者的生命安 轻者皮肤发红，重者皮肤及肢体出现紫 的全过程中，患者不发生法律和法定的 危，也直接影响着医疗质量的提高。有 绀、坏死。 规章制度允许范围以外的心理、机体结 效、高质量的围术期护理是手术室护理 1.1.2 循证：压疮是局部组织长期受压， [2] [3] 构或功能上的损害、障碍或死亡 。运 管理工作的目标 。如何保证手术患儿 血液循环经皮肤及皮下脂肪时被超过毛 用循证理念，结合手术室护理安全管理 的安全成为小儿外科手术室护理人员及 细血管压的持续压力所阻断，不能及时 工作，预见影响患者术中安全的潜在危 管理者的工作重点。我科通过运用循证 供应皮肤和皮下组织所需营养而导致 险因素，从而采取科学的护理措施来保 护理的方法，针对患儿进入手术室后可 [4] 组织坏死 。压疮的发生与压力、剪切 障患者的安全。手术是治疗外科疾病的 能发生的问题，制定防范预案，准确地 力、摩擦力和潮湿有关，并与持续的时 重要手段，而与手术过程及各种麻醉类 解决了手术过程中可能遇到的护理问题， [5] 间有关 。手术患者长