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关注脊髓灰质炎患者 有效运用辅助器具
关注脊髓灰质炎患者 有效运用辅助器具小禾的话
随着社会的进步,医学的发展,脊髓灰质炎几乎已经在新生儿中消失,但因患脊髓灰质炎而导致残疾的人还大量存在。第二次全国残疾人抽样调查的数据显示,我国目前有肢体残疾人2977万,其中因脊髓灰质炎后遗症致残的有XX年代,由于当时社会医疗条件的限制,多数患者在临床治愈后就回归家庭,没能及时进行康复治疗和训练,致使功能障碍没有得到根本改善。现在,这些脊髓灰质炎后遗症患者已到壮年,成为家庭生活的支柱,长期的负重使得他们肌肉萎缩和肌无力更为严重,导致劳损、疼痛等症状出现。通过辅助器具对他们的残障功能进行补偿和代偿,作用十分明显和直接
脊髓灰质炎后遗症患者目前使用的辅助器具多为市场供应的通用产品,如拐杖、轮椅、专用机动三轮车等,品种规格单一、个性化水平不高。虽然他们也会自制一些简单的辅助器具予以辅助,如改制拐杖、自制板凳帮助步行等,但由于没有专业人员的指导,安全性和适用性都得不到保证。因此,在这次服务过程中,我们更注重符合个人身体状况的评估和有针对性的适配服务
适配记录
运用合适的辅助器具改善功能障碍
脊髓灰质炎后遗症患者会存在患肢不等长等畸形,随着年龄的增长,畸形症状加重,跛行严重,步行后会觉得关节痛和足部压痛,这些都困扰着他们的生活。针对这种情况,中心为他们量身定制了可以改善足部畸形的矫形鞋或增高鞋垫。穿戴之后,他们步行时身体不再向一侧倾斜,自己也感觉比以前方便省力。进行回访时,发现他们足底压力、步行耐力、平衡稳定性都有了明显好转。图中的陈女士就是这样一位受益者。由此可见,运用合适的辅助器具,可以有效地帮助他们代偿功能、改善状况
因此,脊髓灰质炎后遗症患者使用的轮椅尺寸正确选择需要引起重视
结合个人特点量身定制辅助器具
拐杖是脊髓灰质炎后遗症患者使用率较高的辅助器具之一,由于市场上的拐杖尺寸规格都是标准化生产,而残疾人的肢体残障有着各自的特异性,就需要为特殊体型的患者度身定制拐杖。除此之外,拐杖支脚是重要的拐杖配件,相当于残疾朋友的鞋,性能好坏直接影响着步行质量。但目前市场上出售的拐杖支脚耐磨性差,损耗较快,还少有零售,特别是有的防滑性差的拐杖支脚还容易导致患者在湿滑的地面上跌倒,造成二次伤害。图中的陈先生身高只有99cm,在市场买不到合适长度的腋拐,只能以自制木腋拐代替,安全性很差,我们根据他的身高定制了强度很好的不锈钢腋拐,配上性能良好的拐杖支脚,他行走的安全就有了保障
除了拐杖之外,这些患者远距离步行时借助的的轮椅也是需要体现“个性化”的。因为臀部肌肉少,双下肢萎缩,而一般市场上买来的轮椅较宽、脚踏较低,使得他们在使用时不但不能保持正确的坐姿,长期使用还会导致身体再度畸形,甚至在骨突的地方有长压疮的危险。图中的吴女士就曾经面临这些问题,中心评估她的身体状况、轮椅使用空间和环境,并综合坐垫的减压性能、安全带及其他轮椅附件等因素,为她配置或改装适合的轮椅,使其驱动方便、坐姿稳定了
注重环境改造使生活更加无碍
脊髓灰质炎后遗症患者普遍存在转移、下蹲、起立等困难。对他们居住的环境而言,楼梯、坡道、厨房、浴室、洗手间等都存在障碍,导致他们不能自主如厕、洗浴,甚至不敢在家中行走。有位何女士,目前双下肢肌肉萎缩,肌力较差,不能独自站立和行走,下蹲与起立困难,在自主如厕和入浴方面都存在困难。我们为她在坐厕左边安装了折叠扶手、坐厕的右边安装了水平垂直(L型)扶手;在水龙头的位置安装了水平抓杆。这些小小的改动给她的日常生活带来了更多安全和方便。中心结合广州地区老式住宅的特点,本着减小成本,让健全人和残疾人都可以使用的理念,提供了一系列家居无障碍改造服务。为方便转移,在房间、卫浴间安装各式安全抓杆;为方便如厕,在一般的蹲厕上加装了简便的折叠式坐厕椅,不用时可收叠于墙边,占空间小,既方便障碍者使用,也不影响其他人使用蹲厕;为方便洗浴,加装可折叠式淋浴凳,并在旁边加装翻折扶手,以增加洗浴时的安全性。这些环境的改造,使残疾朋友的生活变得无障碍
通过研发生产满足对辅助器具的需求
脊髓灰质炎后遗症患者身体畸形的状况各异,市场上出售的统一规格的辅助器具不能满足他们的需求,所以在适配的过程中需要结合他们的自身状况对辅助器具进行改造,甚至进行个性化制作。这就需要开拓思路,多多留意。近年来,我们相继自主开发了满足残疾人需求的辅助器具,如耐磨的、防滑的拐杖可使用6个月甚至1年以上。针对要借助手摇三轮车进行远距离移动的患者,中心为他们开发了特殊尺寸的手摇三轮车,有前摇、侧摇的不同驱动方式,座位的高低、摇臂的长短和高低均能依据个案的情况来选择。图中张女士生活在农村,双下肢短小、畸形,市场上销售的手摇三轮车无法使用,只能靠木棍支撑行走。使用了中心开发的特殊尺寸的手摇三轮车
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