清热活血汤治疗寻常型银屑病33例疗效观察.pdf

清热活血汤治疗寻常型银屑病33例疗效观察 练春风 (江苏省太仓市中医院，江苏太仓215400) 摘要：目的：观氍自拟清热活血汤治疗寻常型银屑痛的临床疗效厦时患者血液流变学变化的彩响。方法：将63帝l惠者随机 分为2组治疗组33别口服清热活血汤(生槐花、当归、三撞、莪术、红藤、鸡血藤、蒲岔英、白花蛇舌单、制太黄)，对照组 30例口服复方青黛丸．疗程2月．观察临床疗效和治疗前后血液流变学变化。结果：总有效率治疗组为87．9％．对照蛆为 66 异均有非常显著性意义(P0 异均有非常显著性意义(P001)，结论：寻常型银屑病中医辨证多属血热血瘀证。各项血粘度和血球压积增加反映了血液粘 性．纤堆蛋白原增多反映血液凝固性的增加．清热活血汤能改善患者血液流变学的各项指标，治疗银屑病有较好的临床疗效和改 善血液粘稠度的作用。 关键词：银屑痛；清热活血汤：血液流变学 中朋分类号：R275986．3文献标识码：A 文章编号：0256—7415(2003)02—0024—02 牟常型银屑牺是一种常见的慢性皮肤病。临床上皮损为红 厚，皮损不扩大和新发．舌暗红或瘀斑、苜薄，脉濡细，多属 斑、银Fl色鳞屑，瘙痒，患者舌质或红或哜缸或有瘀斑。巾医 血瘀型。 瓣ii}!多为血热、血瘀。现代医学研究发现，银屑病患者均有不 2治疗方法 同程度血液流变学的改变，应用清热活血化瘀中药，可以改善 患者血液的粘稠度。近年来，笔者开展清热活血汤治疗银屑病 21 治疗组以白拟清热活血汤治疗。处片：生槐花、当 的研究，并对患者的血液流变学变化进行观察，现报道如下。 归、三棱、莪术、红藤各109，鸡血藤、蒲公英、白花蛇舌草 各309，制大黄69。每天l剂，水煎，分2次服。 1 临床资料 22 对照纽以中成药复方青黛丸治疗(陕西榆林中药厂生 1 1 诊断标准 参照《现代皮肤病学》有关寻常型银屑病的 产)．每次服69，每天3次。 诊断标准…．以及《实用中医皮肤病学》有关寻常型银屑病的 2组患者均配合口服维生素A，每次2．5万U，每天3 中医辨证分型t”。 次。瘙痒严重者外崩棒煤酉『(我院自制)或尿素霜止痒润燥剂。 1 2 一般资料观察病例均为本院2000年7月一2001年12 治疗期间不服用激素、雷公藤、免疫抑制剂以及激素类外用 月期间皮肤科¨诊寻常型银屑病患者．抟63例。按门诊顺序 药。治疗1月为1疗程，2疗程后判定疗效。 交叉分为2组。治疗组33倒，男21例，女l2例；年龄14～ 3 观襄方法 56岁；精程0 5—5年；皮损分期：进行期24例，静止期9 例；皮损类型：点滴型12例，钱币型14例，地图型7例。对31 皮损面积观辑采崩PASi评分法”】。6级评分，观察治 照组30例．咧17例，女13例；年龄19～65岁；病程1—5 疗前后头面、躯干、田肢各部位皮损面积积分和的变化。将皮 年；皮搅分期：进}r期19例，静止期11例；皮损类型：点滴 损严重榉度的积分加上皮损面积的积分和为总积分．最后以皮 型9例，钱币型13例，地图型8例。2组性别，年龄、病程损积分消退百分率判断疗嫂。 和皮损形状比较，差算无显著件意义(P005)，具有可比 32 血液流夔学检测治疗前后全血粘腰高切和低切值、血 性。 浆粘度、血球压租、纤维蛋白原。 1 3 中医辨证进行期1#痞：点滴状、钱币状鳞屑性红斑，