棘阿米巴角膜炎汇编.pptxVIP

;棘阿米巴角膜炎(Acanthamoeba keratitis，AK) 是一种由棘阿米巴感染引起的慢性、进行性、疼痛性角膜溃疡。;在中国的患病率较发达国家低 我国棘阿米巴角膜炎发病主要与植物外伤有关1 近年来该病在我国的患病率有增高的趋势2;病因和发病机制;病因和发病机制; 角膜损伤处 滋养体、包囊大量繁殖 破坏角膜基质 ;病因和发病机制;滋养体是棘阿米巴的活动期形式，也是致病形式，大小约15—50um。 包囊是其静止期形式，大小约10 — 25um，耐干、耐温，对急剧的温度变化、不利的pH值环境、多种化学试剂都有较强的抵抗力。可在环境中存活多年。 当外界环境不利于其生存时，棘阿米巴由滋养体转变为包囊；当环境适宜时，则脱囊成为滋养体。;多为单眼发病，有明显的异物感、畏光、流泪等刺激症状，常伴有与体征不符的剧烈疼痛。 眼部检查早期表现为点状、树枝状角膜上皮浸润，逐渐发展为盘状或环形角膜基质浸润，与单纯疱疹病毒性角膜炎的体征相似，但症状迥异，无反复发作的病史。 病情严重者常伴有前房积脓、角膜后弹力层皱褶和角膜后沉着物。;临床表现;1．病史：如植物性眼外伤史、长期配戴角膜接触镜史、与污水接触史等。 2．临床表现：典型的临床症状及体征。（不相符） 3．实验室检查： (1)角膜病灶刮片：采集标本行生理盐水或10％氢氧化钾涂片，显微镜下可查见棘阿米巴包囊和(或)滋养体，还可在涂片