术中知晓再论.pptVIP

术中知晓再论;电影《夺命手术》;这部电影在精彩的剧情的同时告诉我们：全球每年有超过2100万人接受麻醉手术，大多数的人都会安稳熟睡，不会记得任何事，但其中有30000人没这么幸运，他们无法睡着，陷入所谓的“麻醉觉醒”状态…… 这些人无法动弹，无法呐喊求救，他们是清醒的……;又一部曾在探索发现频道中播放的短片——《术中知晓》，短片中患者发生了这样的情景： ——医生不断的说“往更深处割”，我想“噢上帝，我怎么受得了啊”； ——“我的胸膛像是被最锋利的刀片割开了，像噩梦一样恐怖，我大声尖叫着“我还醒着”，但没有人听见； ——我能听见我的肉体在被割裂，被割的越来越深……;;“理想麻醉状态”的内涵;目 录;国外术中知晓的发生率0.1%-0.2%;术中知晓的定义;术中知晓应该引起足够重视;国内术中知晓的发生率0.4%-2.0%;术 中 知 晓 是 否 值 得 我 ?? 再 认 识 ？ ;目 录;术中知晓危害大;术中知晓导致PTSD;术中知晓导致精神伤害;术中知晓导致内分泌失调;知晓导致法律纠纷与索赔;术中知晓 是否值得我们更加重视 ;目 录;术前评价病人可能发生知晓的危险因素;麻醉管理计划中可能发生知晓的危险因素;预防术中知晓预防性使用苯二氮卓类药;顺行性遗忘的定义： 回忆不起在疾病发生以后（或药物起效 后）一段时间内所经历的事件，近期事件记 忆差，不能保留新近获得的信息，而远期记 忆尚保存 ;咪达唑仑是顺行性遗忘最好的镇静催眠药;咪达唑仑显著降低全麻下术中知晓发生率;咪达唑仑预防术中知晓作用呈剂量依赖性;咪达唑仑的顺行性遗忘作用临床应用广泛;术中知晓---一个麻醉医生有感而发;;;;小 结;谢谢！