答应解剖学神经系统传导路2.pptVIP

练习题 简答： 1 试述浅、深感觉的传导通路。 2 什么是锥体系？什么是锥体外系?二者有什么区别与联系？ 3 面神经核上、下瘫的鉴别点和原因是什么？ 名词解释： 角膜反射、瞳孔对光反射、上神经元、下神经元、 面神经核上瘫、面神经核下瘫、舌下神经核上瘫与核下瘫 重点和难点 重点： 1、本体感觉传导通路 2、痛、温觉传导通路 3、皮质脊髓束 4、皮质核束 难点： 锥体外系传导通路 * 第十九章 神经系统的传导通路 神经系统 一、感觉传导通路 二、运动传导通路 三、神经系统的化学通路 只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路 感觉（上行）传导通路 意识性 非意识性 躯干、四肢 头面部 本体（深）感觉传导通路 躯干、四肢 头面部 痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 内脏感觉传导通路 一般内脏感觉 特殊内脏感觉 皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路 新纹状体－黑质回路 苍白球－底丘脑环路 皮质－脑桥－小脑－皮质环路 皮质脊髓束 皮质核束 锥体束 运动（下行）传导通路 锥体外系 上运动神经元 下运动神经元 最后公路 脊髓前角运动神经元 大脑皮质躯体运动区 锥体细胞 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束 脑神经运动核 一、锥体系 第二节 运动传导通路 锥体束 位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束. 躯干肌、四肢肌 中央前回中上部 中央旁小叶前部 锥体细胞 内囊后肢 中脑、脑桥 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 脊髓前角运动神经元 脊神经 ① ② （一）皮质脊髓束 延髓 中央前回中上部、中央旁小叶前部 内囊后肢 皮质脊髓束 大脑脚底中3/5 锥体 锥体交叉 皮质脊髓侧束 前角运动细胞 皮质脊髓前束 锥体细胞 （中央前回下部） 皮质核束 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核 眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌 内囊膝 ① ② （二）皮质核束 中央前回下部 皮质核束 内囊膝 大脑脚底中3/5 躯体运动核 动眼神经核 滑车神经核 三叉神经运动核 展神经核 面神经核上部 舌下神经核 疑核 副神经核 面神经核下部 面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌 舌下神经核 → 舌肌 只接受对侧皮质核束纤维 面神经核上瘫 面神经核下瘫 舌下神经核上瘫 舌下神经核下瘫 上、下运动神经元损伤主要表现 是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。 二、锥体外系 （一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路 皮质纹状体纤维 纹状体苍白球纤维 大脑皮质 腹前核、 腹外侧核 苍白球丘脑纤维 躯体运动、 感觉区 —————————→ 新纹状体 苍白球 内囊 背侧丘脑 额叶躯体 运动区 苍白球 腹前核 腹外侧核 尾状核 壳 （二）新纹状体－黑质回路 自尾状核和壳发出纤维，止于黑质，再由黑质发出纤维返回尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺，当黑质变性后，则纹状体内的多巴胺含量亦降低，与Parkinson病（震颤麻痹）的发生有关。 （三）苍白球－底丘脑环路 苍白球发出纤维止于底丘脑核，后者发出纤维经同一途径返回苍白球，对苍白球发挥抑制性反馈影响。一侧底丘脑核受损，丧失对同侧苍白球的抑制，对侧肢体出现大幅度颤搐。 （四）皮质－脑桥－小脑－皮质环路 额、顶、枕、颞叶 广泛皮质 －－－－→脑桥核－－－－→ 齿状核 对侧新 小脑皮质 ↓ 小脑上脚交叉 大 脑 皮 质 躯体运动区← 背侧丘脑 (腹前核、← 腹外侧核） 皮质脑桥纤维 小脑中脚 (脑桥小脑束) 交叉 脊髓前 角细胞 红核脊髓束 红核 脑桥核 皮质脑桥束 新小脑皮质 齿状核 红核 前角运动细胞 背侧丘脑腹前核 第三节 神经系统的化学通路 一、胆碱能通路 ①运动传导路的下运动神经元（脑神经运动核和脊髓前角细胞），控制随意运动； ②脑干网状结构非特异性上行激动系统； ③脊髓后角→背侧丘脑→大脑皮质的特异性感觉投射。 ④交感神经节前神经元，副交感神经节前和节后神经元， 司内脏活动。 上行 新皮质和海马 延髓和脑 中脑中央灰质、下丘脑 ⒈脑桥蓝斑 ------→ ⒉ －－－→