荷兰假说与哮喘、COPD及ACOS概要1.ppt

COPD的表型 临床表型 生理表型 肺功能持久不变型 肺功能下降缓慢型 肺功能下降快速型 影像学表型：肺气肿优势型和气道病变优势型 AECOPD频发度表型：急性频发性型和非急性频发型 全身炎症表型 合并症表型 COPD的历程 荷兰假说 COPD表型 哮喘-COPD重叠综合征（ACOS） 哮喘-COPD重叠综合征 荷兰学说与COPD的现状 COPD可表现可逆性气流阻塞 哮喘也可发展为无法与COPD鉴别的不可逆气流阻塞 哮喘-COPD重叠综合征 ACOS 2014年GOLD增加了ACOS一章（第七章） 但是2014GOLD仅为概要，未详细描述，提出由GINA于2014年5月更新时发表，GOLD于2015年更新时再做详细阐述 GINA2014版第五章为ACOS GOLD与GINA专家达成共识，联合制定。 ACOS的临床描述 ACOS（供临床应用的一种描述） ACOS的特征是持续性气流受限，同时具有与哮喘有关的特征和与慢阻肺相关的特征。因此，ACOS的诊断基于识别其与哮喘和慢阻肺共有的特征。 哮喘、COPD和ACOS的鉴别诊断5步法 第一步：病人患有慢性气道疾病吗？ 第二步：成人哮喘、慢阻肺和ACOS的临床综合诊断（syndromic diagnosis) 第三步：肺功能测定 第四步：开始初始治疗 第五步：转诊进行专业性检查（如果必要的话） 问题与展望