第三章 眼外伤概要1.ppt

* 3.视网膜脱离 视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离 脱离区的视网膜失去正常的红色反光而 呈青灰色。用检眼镜的凸透镜可见脱离的视网 膜表面有血管爬行。应注意寻找视网膜裂孔。 有时需依赖超声波检查协助诊断 处理：手术 * 视网膜震荡 脉络膜撕裂 * 脉络膜裂伤 《中医眼科学 ·眼外伤》 * 4.脉络膜破裂、出血 严重的脉络膜破裂可引起大量的血液流 入玻璃体 血液吸收后，眼底检查可见半月状黄白 色瘢痕。凹面朝向视乳头，附近有色素沉着 若累及黄斑区，则视力永久丧失 处理：玻璃体积血 参照“云雾移睛” 《中医眼科学 ·眼外伤》 * 眼球穿孔伤 一、定义：锐器刺入、切割造成眼球壁的全层裂开 二、分类：按伤口部位分为 角膜穿通伤 巩膜穿通伤 角巩膜穿通伤 * [病因病机] 刀、针、剪刺伤最常见 工业：铁屑、碎石 儿童：弹叉、竹签、小刀、剪刀、铁线、玻璃 日常生活：汽水瓶盖、手指 致伤物 锐利器或异物碎直接刺破、击穿眼球，导致眼球穿通伤 * 症状 视力下降，房水外流时“热泪”涌出的感觉，疼痛、怕光流泪，好发于角膜、前部巩膜、角巩膜缘 体征：1、前房改变 伤口大小 前房变浅、常伴有积血，后巩膜穿破时前房