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pgy 六大核心课程医病沟通与同理心训练 - 院内教育训练课程
PGY 大核心課程
醫 病溝通與同理 心訓練
臺中 榮民總醫院
婦產部主治醫師/緩和醫療中 心主任
倫敦 大學 緩和療護碩士黃曉峰醫師
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教學材料來源
1. 讀書 心得報告
2. 臨床實例
n 自己經歷的
n 同事提出討論 /經歷
n 院內倫理討論
3. 剪報資料
4. 演練過程分享
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同理 心訓練 -Knowledge
Knowledge :
知道溝通能 力不足之處
知道溝通不良的後果
知道運用理性說明解釋 (Factual Response)
與同理性回應 (Empathic Response)的不同
時機
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醫 病溝通教學內容結構(1)
從醫病溝通實例反思問題癥結為何?
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你如何回應?
( 末期病人問)我的病治得 好嗎?
( 末期病人問)我想要好起來
可 不可以開刀把這個瘤拿掉 ?
(乳癌轉移到脊椎致下肢癱瘓病人問)
我能不能再起 來走?
( 末期病人的 媽媽對你說 )
輕, 不應該這樣比我先走了
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你會說什麼
78歲男 性、右腎 TCC, advanced disease
S/P Radical nephrectomy (不到二個月前)
原本計畫術後化療 ,但因發 燒而且病況
不佳而一再延遲、終日臥 床
兒子第十次( 問) :可 不可以儘快打化療
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不是只有面對末期 病人
才有這種困難的 對
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你會說什麼
一位母親帶著被診斷【一耳嚴重聽 力受
損】的 女兒到醫學中心
醫師重做聽 力測驗後 ,看著報告說 :這
幾乎聽不見 、也 不用帶助聽器 了
(很簡潔的回答 ,包含預後和處置 )
說 完報告之後 ,母親沒有特別問什麼問
題 ,醫師還須要說 些什麼?
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如果是你
還要說 些什麼?
n 以前病患的經驗 、曾 出現的問題 、病友團體 、
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