国家卫生城市标准解读 - 广州市脑科医院.ppt

查看单位及地点 市、区卫生局 市、区疾控中心 血站 市妇幼保健院 医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院 学校 车站、码头、商场等公共场所 健康步道、健康食堂、健康主题公园、社区健身场所等 公共卫生与医疗服务项目检查方式： ?? 1.听取汇报（简单明了，切勿长篇大论）； 2.查阅资料（反映平时工作情况）； 3.现场察看（需要有上网的电脑、宣传栏、各种工作流程与现场）； 4.个别访谈（医护人员、住院病人）； 5.随机询问（医护人员、就诊者、病人亲属）。 创建国家卫生城市资料建档工作 创建国家卫生城市资料的收集建档工作是创卫工作的真实记录和反映，是国家卫生城市技术评估的重点 国家卫生城市考核的重要内容 长效机制建立情况的反映 创建过程的见证 创卫资料的质量直接影响创建目标的实现 档案资料的重要性 可溯源性，体现工作发展过程 可借鉴性 ， 促进工作更加完美 可评价性， 科学评价工作绩效 资料归档原则： 谁工作 谁归档 边工作 边归档 达到四个基本要求： 全（内容全面） 快（查找快捷） 准（数据准确） 美（整齐美观） 谢 谢！联系方式：yjk@gzcdc.org.cn 提示标示 标示不明确 常见问题 二级以上医疗机构感染性疾病科建设不足； 非综合性医院设立发热门诊。 部分医院感染性疾病门诊布局欠合理；分区不严格，就诊路径不清晰； 预检分诊措施不落实； 预检分诊点设置不合理；标示不清晰； 导诊人员对传染病预检分诊知识掌握不够。 对就诊者的保护不够。 常见问题2 发热门诊的运行不规范 布局不合理，缺乏保护设施，使用集中通风空调的未合理布局？ 肠道门诊的运行 虚设？选址不合理，如将肠道门诊设置在门诊人流量大的区域，无明确的分区隔离；个别医院肠道门诊和发热门诊同用一室 . 缺基本的消毒、抢救设备。 由于预检分诊制度执行欠缺，腹泻患者多直接前往内科门诊就医，医护人员大多时间处于闲置状态，受检大部分医疗机构肠道门诊运行状况不佳 登记、送检不足 广东省疾病预防控制中心 污水处理 二级以上医疗机构应建污水处理站，小型医院建污水消毒池。 有医源性污水管理人员任命资料、操作人员名单。 医院污水处理站操作人员的个人防护措施齐全，并定期进行健康检查 制定污水处理管理制度及发生意外事故的应急预案（上墙）。 污水处理站应具有机器日常运行记录、原料投放记录。 医源性污水处理设施能正常运行，有工艺流程图（上墙） 有备用污水消毒设施或措施。 污水处理 取得排放许可证； 医院定期开展余氯、PH值、大肠菌群、致病菌监测；结核病医疗机构根据需要监测结核杆菌。要有监测结果记录。 有疾控部门或环保部门对医院污水抽检监测资料，每年不得少于4次。检测结果不合格的，要有调查处理和整改记录，要求整改后达标排放。 * 日常监测频率(《医疗机构污水排放要求》GB18466-2005） 　　 余氯/PH值每日至少2次； 粪大肠杆菌每月1次； 致病菌监测： 沙门氏菌的监测，每季度不少于1次 志贺氏菌的监测，每年不少于2次。 四个环节：收集、运送、贮存、处置 六有一不得： 有专人管理 有职业培训和防护措施 有收集分类 有警示标识和专用包装物、容器，有登记台账 有防鼠、防蝇、防虫、防盗措施 有清洗消毒 医疗废弃物暂时贮存时间不得超过48小时。 医疗废弃物处理 注意问题： 管理人的职业培训和防护措施； 警示标识和专用包装物、容器； 登记台账如实完整； 定时清洗消毒。 医疗废物警示标识 医疗废物专用包装袋 医疗废物专用利 器 盒 医疗废物专用周转箱 医疗废物管理的工作重点 把好医疗废物的院内关 及时分类收集医疗废物—谁产生谁分类（医、护） 专用包装物或容器、警示标识 院内运送—规定时间、路线 暂时贮存—存放地点、设施的要求 传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。 感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏扎破等。应不超过3/4满，并把标签贴于包扎口处。 交给有资质的单位统一集中处置。 交接：称重交接，双签字；产生地—保洁员—暂存处。 储存：感染性废物日产日清；损伤性废物不应超过48小时。 医疗废弃物暂存间 选址不合理 无通风装置 无防鼠、防蝇、设施 存放时间过久 人员防护不到位 错误的封口和标识 医疗废物外露、无效封口 医疗废物超出包装物或容器 正确的运送——个人防护、密闭运送 错误的运送 无人看管状态 正确处理安瓿类损伤性废物 防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识 严禁私自拆卸纸箱！ 医疗废物暂存间门口的下水道 用手揭盖的医疗废弃物收集桶