止痛药的背景知识介绍.ppt

止痛药的背景知识介绍 止痛药的分类 非甾体抗炎止痛药：常见有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。用于一般常见的疼痛。 中枢性止痛药：如曲马多，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。 止痛药的分类 麻醉性止痛药：以吗啡、杜冷丁等药为代表。止痛作用很强，但长期使用会成瘾。有严格的管理制度，不能随便使用，主要用于晚期癌症病人。 其他：如中药复方止痛药，肠痉挛腹部疼痛使用的解痉药等。 最基本的原理就是通过化学物质来阻断神经间的信息传递。 非甾体类抗炎药(non-steroid anti inflamation drugs.NSAID)具有抗炎、抗风湿、解热、镇痛作用。 其解热作用只对体温升高者有效，对常温者则只发挥止痛作用。 其镇痛作用部位主要在外周，特别是对外周性钝痛有效。 当组织损伤或有炎症时，产生缓激肽等致痛物质，同时产生与释放前列腺素(PG)，PG的产生对疼痛起到了放大作用，而PG(E1，E2，F2)本身也有致痛作用。 不同种类的非甾体类抗炎药物均可防止炎症时 PG的合成，因而都有镇痛和抗炎作用。 NSAID分类 乙酰水杨酸类：是最古老而至今仍在应用的解热镇痛药物，其代表药阿司匹林是人类开始应用 NSAID的里程碑。 苯胺类 吡唑酮类 吲哚类：如吲哚美辛(indomethacinum)，又名消炎痛 昔康(oxicam)类 NSAID分类 灭酸类 丙酸类：如布洛芬(brufen)、芬必得(fenbid) 内啡肽 非酸性类 昔布类 磺酰苯胺类 吡喃羧酸类 NSAID副作用 影响胃肠道分泌，破坏黏膜屏障，易导致胃、十二指肠溃疡出血，是最常见和最严重的合并症。 影响肾小管血供而影响钠的排泄，引起或加重浮肿，对已有肾功用损害者不宜应用。 个别人有过敏反应，并影响血小板凝集，引起轻度出血倾向。 不良反应的产生与用药种类、剂量、持续时间及个体耐受性有关。