生理实验与相关问题分析方法.pptVIP

1.实验中给2kg家兔iv 50%葡萄糖5ml，为何尿量增多？ 肾小管对葡萄糖的重吸收主要限于近端小管，而且重吸收有一定限度。正常情况下，肾小球滤过的葡萄糖均能在近端小管全部重吸收。当血糖浓度升高达肾糖阈（160～180mg/100ml）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被近端小管全部重吸收，使终尿出现大量葡萄糖。 本实验注射50%葡萄糖5ml的含糖量为2500mg(5×50%×1000)，若以80ml/kg血容量计算，兔血容量约160 ml（2×80）。注射葡萄糖后，此家兔血糖含量增加了 1562.5mg/100ml(2500 ÷160×100) ，加上原有的血糖浓度，这已大大超过了肾糖阈180mg/100ml。因此，肾小球滤过的葡萄糖，在近球小管不能被完全重吸收，导致小管液中溶质浓度升高，妨碍肾小管对水的重吸收，产生渗透性利尿作用，故尿量增多。 * 2. 某患者主诉经常口渴、饮水多、尿多等症状，经检测一天的尿量为3500ml，每100ml血浆的血糖值为200mg，请从生理学角度分析这位患者尿多的主要原因。 这是糖尿病患者的表现。正常情况下，葡萄糖在近端小管全部重吸收，肾小管其余部位不能重吸收葡萄。当血糖浓度超过160～180mg/100ml血浆（即肾糖阈）时，肾小球滤过的葡萄不在近球小管不能全部吸收，使肾小管血糖浓度升高，使肾小管渗透压升高，妨碍水的重吸收，形成渗透性利尿，所以引起尿多