儿童游戏场检核表.docVIP

使用說明： 1.請定期(每週/每月)針對遊戲場環境及場內設施進行檢核維護管理工作。 基 本 資 料 學校名稱： 學校地址： 檢核日期：民國 年 月 日 檢核人員姓名： 檢核人員職稱： 使用者年齡層： 幼兒園 / 國小 / 國小及幼兒園混齡使用 行政事項 項次 檢核項目 符合 不符合 註解說明 1 定期全面安全檢查及保養、維修遊戲設施，並備有紀錄 2 確實投保公共意外責任險 3 管理員定期接受專業訓練 2.每半年應繳交遊戲場檢核表給主管機關存查。 3.請依校內遊戲場現有遊具種類進行檢核，若無該項檢核項目則勾選「無此項設備/材料」 A遊戲場設備適用性檢核 A.1不適宜遊戲設備檢核（兒童遊戲場不得出現的遊戲設備） 項次 檢核項目 檢核結果判定 註解說明 符合 不符合 1 沒有設置「鞦韆鍛鍊環」功能的遊戲設備 2 沒有設置「吊桿」功能的遊戲設備 3 沒有設置「搖擺門」功能的遊戲設備 4 沒有設置「搖椅」設備 5 沒有設置「浪船」設備 A.2幼兒園或國小附幼之遊戲場，適齡遊戲設備檢核 專門提供國小兒童使用的遊戲場不須執行下列檢核；唯混齡使用（國小及幼兒園共同使用）之遊戲場仍須執行下列檢核 項次 檢核項目 檢核結果判定 註解說明 符合 不符合 不適用 1 沒有設置「槓桿支點式蹺蹺板」設備 2 沒有設置「滾木」設備 3 沒有設置「滑軌車」設備 B遊戲場告示牌檢核 B.1遊戲場標示檢核 項次 檢核項目 檢核結果判定 註解說明 符合 不符合 1 遊戲場有設置標示設施 2 標示設施位置顯而易見，沒有被遮蔽 3 標示設施沒有損壞 4 標示設施的結構穩固，在不使用工具的情況下，不會產生明顯不正常的晃動、位移或變形等現象 5 標示內容檢核（沒有設置標誌設施者，不執行以下檢核） 符合 不符合 無此項設備 註解說明 5.1 標示內容耐久性良好，文字或圖案不易被抹掉 5.2 標示設施上的文字清晰、容易識別 5.3 標示設施上有 “警告（WARNING）” 字樣 5.4 標示設施上有安全警告符號：一個正三角形（每邊至少10cm），其中有一個驚嘆號（白底紅框黑色驚嘆號） 5.5 標示設施上有文字訊息：「在硬質表面例如混凝土、瀝青或夯實地面上之裝置，可能因墜落而導致嚴重之傷害或死亡」 5.6 有標示設備的操作說明或使用規則 5.7 標示設施上有遊具預期使用者年齡（層）之訊息 5.8 有標示遊戲設備之供應廠商、製造商或設計者識別；或管理單位之資訊 C遊戲場規劃及使用區域檢核 C.1遊戲場周遭環境檢核 項次 檢核項目 檢核結果判定 註解說明 符合 不符合 1 遊戲場周遭環境，沒有突出、造成遊戲動線衝突或危害使用者遊戲之物品(例如：玻璃門、窗、報銷桌椅、電腦…等堆疊物品) 2 遊戲場周遭環境，沒有危險物品(例如：化學染料、汽油、碎玻璃、鐵釘…等) 3 遊戲場周遭環境，沒有危險設備及設施（設備：高壓電、冷氣機等主機，設施：水池、樑柱等） 4 遊戲場周遭環境，無有毒、有刺植物（例如：日日春、馬纓丹、姑婆芋、曼陀羅、黃金葛、聖誕紅、九重葛等）  C.2固定遊戲設備的使用區域檢核 學童遊戲使用時保持與地面接觸之設備（例如，獨立式傳聲筒、獨立式遊戲板或遊戲小屋、沙坑等），沒有使用區域之規定，因此不適用於下列之檢核項目。 項次 檢核項目 檢核結果判定 註解說明 符合 不符合 無此項設備 1 一般類型的遊戲設備四周之使用區域，至少183cm 2 站立式搖動或彈跳設備四周之使用區域，至少213cm 3 在設備的使用區域內，自其設定之遊戲平面向上（外）至少213cm之空間內，沒有不屬於遊戲設備的高架障礙物（例如，建築物上方的橫樑、週遭植栽樹木等過於低矮） 4 鞦韆 4.1 擺盪式鞦韆，一般條狀座椅： 鞦韆樞紐點至下方鋪面的垂直距離 H：_________cm 鞦韆前後之使用區域，至少2H 之距離 4.2 鞦韆支架之使用區域，至少183cm 4.3 自鞦韆樞紐點向上（外）至少213cm之空間內，沒有不屬於鞦韆設備的高架障礙物（例如，建築物上方的橫樑、週遭植栽樹木等過於低矮） C.3相鄰遊戲設備之間的使用區域檢核 項次 檢核項目 檢核結果判定 註解說明 符合 不符合 無此項設備 1 滑梯滑出段之使用區域，不得與其他遊戲設備的使用區域重疊