透析通路和原理-圣马尔定医院.docVIP

血液透析病人的飲食指導 一、前言： 營養問題是決定透析治療者是否長期存活的關鍵。在透析治療下，仍需適當的飲食控制，才能減少廢物堆積及併發症。因此足夠的熱量、適當的蛋白質、低磷食物、低鉀食物的攝取及維持維生素、水份、鹽份的平衡是必須的。飲食的攝取須配合個人的身高體重、每月生化抽血報告、兩次透析間增加的體重、每天排尿量、每天運動量而定。此種營養飲食包括： 二、蛋白攝取量的原則： 蛋白質是供應身體生長及修補的原料，蛋白質攝取量足夠的腎友(血清白蛋白≧4.0gm/dl)，其長期預後愈好。血液透析病人每日每公斤體重約需1.2?1.3gm/kg的蛋白質，其中1/2?2/3應來自高生理價值的蛋白質。 高生理價值蛋白質 低生理價值蛋白質 牛奶、雞蛋、黃豆及其製品、豬肉、牛肉、雞肉、鴨肉、魚肉 白飯、麵、米粉、土司、饅頭、豆類、麵筋、堅果類製品 三、足夠的熱量攝取原則： 足夠的熱量攝取可以維持良好的營養狀況，防止因熱量供應不足而使體內組織蛋白質分解，增加含氮廢物產生。每日熱量需要量:由個人體重及活動量而定，約每日每公斤標準體重30-35大卡的熱量。脂肪部份可多選用不飽和脂肪酸含量高的油脂(如植物油)，儘量避免使用飽和脂肪酸含量高的油脂(如豬油、椰子油、棕櫚油、奶油)及反式脂肪酸含量高的製品(瑪琪淋、糕點等)。為避免高三酸甘油酯血症，應控制精製糖的攝取(如：砂糖、甜點等)。 四、每日水攝取量的原則