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脊髓疾病Diseases of Spinal cord 诸暨市人民医院神经内科 汤玲华 脊髓疾病 脊髓疾病 脊髓疾病 目的和要求： 掌握： 1.脊髓损害的临床表现及脊髓损害节端的诊断， 2.急性脊髓炎的临床表现， 3.脊髓压迫症的诊断与鉴别诊断 概述 脊髓解剖（外部结构） 脊髓是中枢神经系统 组成部分，是脑干向下 的延伸部分，上端在枕 骨大孔处于延髓相连 （以C1为界），下端至 L1下缘形成圆锥。全长 42-52ｃｍ，占椎管总长的2\3. 脊髓解剖 脊神经共31对，颈8，胸12， 腰5，骶5，尾神经1对， 脊髓也分31节端。 　 脊髓解剖 脊髓与椎管的关系 脊髓与椎管的长度不等，脊 髓各节段位置较相应的脊椎 高，颈髓高1节，上中胸髓高 2节，下胸髓高3节，腰髓相当 于T10-T12水平，骶髓相当于 T12-L1水平。 脊髓解剖 颈膨大：C5-T2，发出支配上肢的神经根 腰膨大：L1-S2，发出支配下肢的神经根 脊髓圆锥：腰膨大以下逐渐变细为脊髓圆锥，尖端伸出终丝，至于第一尾椎的骨膜。 脊髓解剖 表面有6条纵行的沟裂：前正中裂，后正中沟，二条前外侧沟和二条后外侧沟。 脊髓解剖 横断面（三膜二腔） 　　　_____硬膜外腔　静脉从和脂肪组织 硬脊膜 _____硬膜下腔　无特殊结构 蛛网膜 _____蛛网膜下腔　　脑脊液 软脊膜：