(变态心理学）12物质滥用及依赖.ppt

物质滥用及依赖 一 概述及诊断标准 成瘾物质 1、物质使用障碍 1、物质使用障碍 1、物质使用障碍 2、致依赖性物质的分类 2、致依赖性物质的分类 2、致依赖性物质的分类 2、致依赖性物质的分类 二 酒精滥用与依赖 二 酒精滥用与依赖 1、酒精中毒及酒精戒断的诊断 1、酒精中毒及酒精戒断的诊断 1、酒精中毒及酒精戒断的诊断 1、酒精中毒及酒精戒断的诊断 2、酒精及其他物质滥用和依赖的影响因素 一、生物因素 二、社会心理因素 三、社会文化因素 3、酒精滥用及依赖的治疗 一、生物治疗 二、心理治疗 二、心理治疗 二、预防 三 阿片类物质滥用与依赖 1、概述 1、概述 2、体验与毒理作用 3、阿片类物质滥用的成因 4、阿片类依赖的治疗 4、阿片类依赖的治疗 4、阿片类依赖的治疗 四 大麻类物质滥用与依赖 1、概述 2、体验与毒理作用 2、体验与毒理作用 3、大麻滥用的预防及相关精神障碍的治疗 五 烟草滥用与尼古丁依赖 1、概述 2、尼古丁依赖因素 3、对吸烟成瘾的治疗 急性期的脱毒治疗 替代治疗：美沙酮替代疗法 阿片类阻滞剂：丁丙诺啡 非阿片类药物：可乐定或洛非西定 其他对症治疗戒断症状的中、西药物 阿片类药物停药后 A．(5－6)8~12小时：呵欠、流涕、出汗 B．12～15小时：情绪恶劣，焦虑烦躁，其后陆续出现瞳孔扩大、寒战、血压升高，顽固失眠，全身疼痛，厌食恶心、腹痛腹泻，躁狂或抑郁…… C．36～72小时：以上症状达到高峰，后逐步缓解 D．7～10日内：逐步平息 脱毒后防止复吸及社会心理康复治疗 社会心理治疗 A、认知行为治疗 B、复吸预防 C、行为治疗 D、集体治疗 E、家庭治疗 大麻 (Marijuana) 是印度大麻类的植物 , 其抽出物及衍生物统称为大麻 , 吸用者通常利用其叶、花或其他部分切碎 , 制成烟卷 , 故称大麻。 大麻(cannabis)，俗称“火麻” 原产印度，名为玛利华纳（marijuana/marihuana） 长期使用者在停止用药后可发生戒断反应 症状：震颤、出汗、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安、厌食、睡眠障碍等 吸入大麻烟卷几分钟：产生安适、舒服、宁静的类似酒醉感受。 大剂量的大麻会使人出现懒洋洋的动作，短期记忆混乱，情绪起伏变化，还可能伴有眩晕、恶心和呕吐。 高剂量大麻会使人视觉和听觉发生畸变，感到自己与躯体脱离，感到一切虚幻不实。 大麻是一种独特的精神活性物质。 可损害个体的记忆、感知、判断及运动协调功能。 大麻的生理效应主要表现对心血管系统、呼吸系统、免疫反应的影响。 向公众进行宣教，使他们认识到滥用精神活性物质的胃还是防治毒品依赖的非常重要的环节。宣传特别需要关注青少年及大麻种植地区的重点人群，使他们了解大麻的负面影响，拒绝大麻，以减少其可能的危害。 1、概述 据世界卫生组织资料显示，全世界吸烟人数已达12亿。我国吸烟者逾3亿，且以每年2%的比率增长，加上被动吸烟者，已经超过8亿人。（2004年统计） 由于许多与吸烟相关疾病的潜伏期较长，人们往往短期内看不出它的危害。 吸烟是引起肺癌、慢性阻塞性肺病和心血管系统疾病的主要原因。吸烟不仅可能导致吸烟者本人身体受损，还会影响到周围人群。 1、吸烟的目的主要是摄取尼古丁以启动中枢神经烟碱型乙酰胆碱受体 2、引起情绪兴奋和精神振作是其依赖的重要原因 3、其他对人体的有害作用 主讲人 物质(substance)是指精神活性物质，它是能改变人的情绪和行为的化学物质，会导致个体产生心理及生理依赖。 物质滥用（Substance Abuse） 成瘾：个体不择手段地使用某物质，从此获得乐趣或缓解紧张，但也带来有害的效应。 Mo酒精类 抗焦虑/镇静/镇痛药物 毒品【如酒精、尼古丁、催眠药、阿片、大麻和ATS（Amphetamine-Type Stimulants）如冰毒、摇头丸等】 概念：使用或者滥用精神活性物质导致 的问题。 分类：物质依赖与物质滥用 物质依赖诊断标准 精神活性物质易引起依赖（ dependence）指对物质有强烈的渴 求、以满足其精神效应（欣快）和躯 体适应。 物质滥用 据美国的标准滥用物质的标准至少符合下列的一项： a.因重复服用该物质或药物，而影响其社会功能 b.即使身处危境仍不断服用物质 c.因重复服用物质而受到法律制裁 d.知道服用该物质或药物产生持久的社交和人际关系问题，还是不顾一切 1、酒精-巴比妥型 中枢神经抑制剂 2、吗啡型 麻醉性镇痛药 3、大麻型 毒品 4、苯丙胺型 中枢神经兴奋剂 5、可卡因型