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深静脉血栓形成的预防和护理 许敏 2016-07-20 内 容 1.概念 2. DVT观察要点，宣教内容 3. 评 估 方 法 4. DVT 的 预 防 措 施 流行病学调查证实亚洲骨科大手术患者具有很高的DVT 发生率 骨科大手术患者（包括髋、膝置换，髋部骨折手术）均为VTE极高危人群 骨科大手术患者必需常规预防DVT 一、概念：深静脉血栓形成 — 肺栓塞 静脉血栓栓塞症（VET） 是指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多 深静脉血栓塞形成 DVT 是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多 肺运动血栓栓塞症 PE 指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。 DVT、PE是同一种疾病VET在不同部位、不同阶段两种临床表现形式 DVT形成的机制 静脉血流滞缓 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张、静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去了收缩功能，术后又因切口疼痛和其他原因如患者卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，而其可能是DVT的首要因素 静脉壁的损伤 a化学性损伤、b机械性损伤 c感染性损伤 血液高凝状态 是引起静脉血栓的基本因素之一，各种大型手术可引起高凝状和