小儿营养与喂养概要1.ppt

母乳：Vit D 、Vit K含量低  Vit D 、Vit K 含量比较 —————————————— 母乳 牛乳 RNIs  —————————————— Vit D (μg /L） 0.1～1 1 10  Vit K (μg /L) 2～3 30 5 ～ 10  —————————————— * 母乳喂养的优点 人乳是婴儿最理想的食物和饮料，能满足婴儿生后4-6月生长所需 人乳中含丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质 人乳温度及泌乳速度适宜，新鲜、无细菌污染，方便、经济 可密切母亲和子女的感情，便于观察婴儿变化 可刺激子宫收缩，促进母亲产后康复，还能减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。 返回 * Disadvantages of breast-feeding Volume of intake uncertain Transmission of drugs Nutrient deficiencies: VK, VD Emotional: failure to establish breast-feeding may be a cause of emotional upset * 母乳喂养—哺乳要点 产前准备 正常哺乳的建立 （1）开奶时间：生后1小时 (as soon as possible after bith) （2）喂养方法：按需哺喂，每次10-15分钟 Be fed on demand( indicated by crying) （3）哺乳姿势：哺乳后轻拍后背帮助胃内空气呃出 * 影响乳量的因素 （1）乳母的营养状况 （2）乳母的精神状态 （3）有力吸吮和排空乳房 （4）保护乳头 母乳喂养—哺乳要点 * 乳母饮食与乳汁营养 人乳中脂肪、水溶性维生素、维A、铁等与乳母饮食有关 维生素D、E、K不易由血进入乳汁 乳量： 成熟乳量：700-1000 ml/d 6月后泌乳量和乳汁营养成分逐渐下降 * 母乳喂养—哺乳要点 不宜哺乳的乳母 1、乳母患慢性疾病：活动性肺结核、严重心脏病、糖尿病、癌症、严重精神病；长期应用抗癌药、抗癫痫药、抗精神病药、类固醇、磺胺类及抗生素等 2、乳母患乙肝或系乙肝病毒（HBV）携带者：非绝对禁忌症 * 母乳喂养—哺乳要点 不宜哺乳的乳母 3、巨细胞包涵体病毒（CMV）感染母亲母乳排毒率约为 13-27%，且排毒时间长，除非血清MCV阴性，否则 停止哺喂母乳 4、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的母亲，其乳汁中含 HIV前病毒和游离病毒，停止哺喂 5、新生儿患有某些疾病，如半乳糖血症galactosaemia等 遗传代谢病，是母乳喂养的禁忌症contraindication。 * 母乳喂养—断乳weaning 适当时期：8-12月完全断乳 断奶前有一过渡阶段，生后4-6月添加辅食 牛奶或代乳品缺乏地区，如母乳量尚可，可考虑在增加辅助食品的条件下仍保留至1.5岁 * Weaning is usually undertaken after 4 months of age Coordinate swallowing Reasonable head control Breast milk becomes nutritionally inadequate after 6 months of age Lead to energy, vitamin and iron deficiency * 补授法— 先哺母乳、再补充乳品，4-6月 代授法— 用乳品或代乳品替代1次母乳， 4-6月后，利于断乳 部分母乳喂养 * 人工喂养 Bottle feeding * 人工喂养-牛乳 牛乳成分不适合婴儿 （1）蛋白质以酪蛋白为主，胃内形成较大凝 块；脂肪滴大，缺乏脂肪酶，难以消化 （2）含亚麻酸仅2%，明显低于母乳（8%） （3）含乳糖少，且以甲型乳糖为主，可促进 大肠杆菌生长 * 人工喂养-牛乳 牛乳成分不适合婴儿 （4）含矿物质比人乳多3-3.5倍，易使胃酸下 降，不利于消化，病增加肾脏的溶质负 荷，磷含量高，影响钙吸收 （5）含beta-乳白蛋白和牛血清白蛋白，可致 某些婴儿过敏、腹泻、消化道出血 （6）缺乏免疫因子；易为细菌污染 * 人工喂养-