眼外伤一期缝合1.pptxVIP

眼外伤一期缝合;需急症缝合处理的眼外伤包括：;眼睑皮肤裂伤缝合术;缝合：间断缝合针距一般为3-4MM，进针和出针处距创缘约1.5-2MM，整齐伤口，由中间?两边，不规则伤口，先缝成角部位。 睑缘缝合：从一侧睑缘进针，穿过睑板腺，从对侧睑缘出针，进出针位置距创缘约1.5MM，之后在灰线前后睑缘的前后唇各间断缝合一针，共3针，创缘对合部伴应略隆起，瞪缘呈轻度外翻，缝线的末端要留长，并将其贴到皮肤表面 术中止血：压迫止血，灼烙止血，加少量肾上腺素，缝线结扎止血（尽量避免，以防日后线结包裹形成疤痕） ;术中注意要点：;术后处理：;注意：动物咬伤所致的皮肤撕裂伤，应注射破伤风抗毒素和狂犬疫苗，创口不宜立即缝合，暴露48-72H后再行处理以防厌氧菌感染;结膜裂伤;角膜裂伤缝合; ;缝合原则： 缝合线采用10-0尼龙线， 大的伤口可先将角膜缘对合，对于成角的伤口先将尖端对位缝合。 瞳孔区缝线跨度应小，以减少角膜中心区散光，保护视力,周边跨度大 进针深度：周边角膜：4/5 瞳孔区：1/2—2/3 缝合过浅：创口后部豁开，导致虹膜组织夹持于缝合后的角膜伤口中， 缝合过深：针孔漏水，感染通道形成 缝合结束时注意形成前房及检查水密性 ;术后常规处理：;巩膜裂伤缝合术;;;术中并发症及处理： 1）伤口处若持续出血，应尽快缝合 2）若玻璃体流失较多，巩膜