育龄妇女和孕妇的X线检查放射.PDFVIP

中华人 民共和 国国家标准 育龄妇女和孕妇的X线检查放射 卫生防护标准 GB 16349一 1996 Radiologicalhealthprotectionstandards forX-rayexaminationsofchild-bearing agewomenandpregnantwomen 1 主题内容与适用范围 本标准规定了有关育龄妇女和孕妇X线检查的防护原则和措施。 本标准适用于育龄妇女和孕妇实施X线检查的一切实践活动。 2 弓I用标准 GB4792放射卫生防护基本标准 GB8279 医用诊断X线卫生防护标准 3 术语 育龄妇女:指生理上处于具有生育能力年龄阶段的妇女，其年龄范围规定为15^-49岁。 4 总则 4门 为了保障育龄妇女、孕妇及其后代的健康和安全，必须使受检者的照射剂量降低到合理的最低水 平，避免不必要的照射。 4.2 严格限制对育龄妇女进行X线普查，如X线透环、乳腺X线摄影等，降低集体受照剂量。严格控制 对孕妇进行腹部X线检查，以减少胚胎、胎儿的受照危害 4.3 必须对临床医师、放射科工作人员和计划生育透环员进行广泛的宣传教育，使其充分认识贯彻本 标准的必要性。本标准的贯彻执行由各地放射卫生防护部门负责监督。 5 临床医师及有关人员应遵守的原则 5.1临床医师对就诊的育龄妇女、孕妇必须优先考虑选用非X线的检查方法，根据临床指征确实认为 X线检查是合适的检查方法时方可申请X线检查，并应尽量采用X线摄影代替X线透视检查。 5.2 对有生育计划的育龄妇女进行腹部或骨盆部位的X线检查时，应首先问明是否已经怀孕，了解月 经情况，严格使检查限制在月经来潮后的十天内进行，对月经过期的妇女，除有证据表明没有怀孕的以 外，均应当作孕妇看待。 5.3妇女妊娠早期，特别是在妊娠8^-15周时，非急需不得实施腹部尤其是骨盆部位的X线检查，原 则上不对孕妇进行X线骨盆测量检查，如确实需要也应限制在妊娠末三个月内进行，并在医嘱单上记 录申请此项检查的特殊理由，经有资格的放射科专家认同后方可实施。 5.4 孕妇分娩前，不应进行常规的胸部X线检查。 ，，，，，，~一--一-，，，， 国家技术监督局1996一05一23批准 1996一12一01实施 GB 16349一 1996 5.5避免对育龄妇女、孕妇的重复x线检查。 6放射科工作人员(医师和技师)应遵守的原则 6.1放射科工作人员接到育龄妇女、孕妇的x线检查申请单时，首先要进行审查，对末次月经、妊娠情 况填写不清的应询问清楚并根据患者病情主动与临床医师磋商决定是否进行下腹部X线检查。如确认 没有必要做x线检查时，有权退回X线检查申请单。 6.2 必须熟练掌握业务技术、放射防护知识，并针对育龄妇女、孕妇生理特点制备足够铅当量的各种适 用的屏蔽物。 6.3应用于育龄妇女、孕妇检查的x线机必须符合GB8279的要求。 6.4 制定出最佳x线检查方案，选择最佳的投照条件或摄影条件组合，以减少受检者的受照剂量。 6.5 根据诊断需要，严格进行射线束的准直，限制照射野范围，并对非受检部位(特别是孕妇的下腹部) 采取有效的屏蔽防护，以减少不必要的照射。 6.6 透视前，做好充分的暗适应，以缩短曝光时间，在不影响诊断的前提下，选用高电压、低电流、厚滤 过、小射野的透视条件。 6了在进行x线检查时，应使受检者采取正片的体位，以减少眼睛、甲状腺、乳腺、卵巢等放射敏感器 官的受照 6.8 尽量采用先进的技术和设备，如影像增强器、稀土增感屏和与其匹配的x线胶片。 6.9 做好x线检查的质量保证工作，避免不必要的重复照射。 7 特别x线检查 7.1宫内节育器的x线检查 7.1.1 带节育器(简称带环)的妇女，在有出血、感染、腰疼等异常情况或怀疑节育器脱落时，应首先进 行妇科、超声波检查，在上述检查不能确诊时，方可进行x线检查，避免无临床指征的x线检查。 7.1.2 对妇女节育器的x线透视(简称X线透环)检查，应逐渐过渡到腹部x线平片检查，并应用铅屏 蔽物将曝光范围局限于盆腔部位。 7.1.3 严格限制对带环妇女进行x线透环检查的频率，在带环后第一年