华法林用于预防75岁以上非瓣膜病性心房颤动患者血栓栓塞PT-INR安全范围的初步研究.pdfVIP

巾国医药导刊 ·491· 2007年 第9卷 第6期(总第53期) 华法林用于预防75岁以上非瓣膜病性心房颤动患者 血栓栓塞PT—INR安全范围的初步研究 张银 曹树军 (北京大兴区人民医院心血管内科，北京 102600) 【摘要】目的：探讨年龄≥75岁的非瓣膜病性心房颤动 (AF)患者进行华法林抗血栓治疗Frf—INR安全范围。方法： 2004年1月～2007年6月我院连续诊治的264例75岁以上非瓣膜病性AF患者随机分配至低抗凝组、中抗凝组、强化抗 凝组 门诊随访。记录3组患者血栓栓塞及出血事件的发生情况。结果：与INR控制在1．5～2．0比较，当INR控制在 2．0 2．5和2．5～3．0时，缺血性脑卒中及其他血栓栓塞事件发生率明显下降，且2组间缺血性脑卒中及其他血栓栓塞 事件发生率无明显差异；但在高抗凝强度治疗组。出血事件明显增加：1例颅内出血，1例严重消化道出血，8例其他类型 出血，与之相比，低抗凝组及中抗凝组中出血事件明显减少：严重出血事件发生率为O％，其他类型的出血事件的相对危 险度也分别减少62．5％和50％，2组间出血事件发生率无统计学差异。结论：在我院264例非瓣膜病性AF患者中，应用 华法林抗凝预防血栓栓塞，将INR控制在2．0～2．5，是安全和有效的。 【关键词】心房颤动；高龄；抗栓；华法林；血栓栓塞；出血 【中图分类号】R973 ．2 R541．7 5 【文献标识码】A 【文章编号】1009—0959(2007)06—0491—03 The Randomized Study of Antithrombotic Therapy with Warfarin in Elder Patients with Nonvascular Atrial Fibrillation：Effective and Safe Anticoagulation Intensity Zhang Yin，Cao Shu—jun (Cardiology Department of People’S Hospital，Daxing Dstrict，Beijing 102600，China) 【ABSTRACT】Objective：To investigate the effective and safe antithrombotic therapy with warfarin in over 75一year old patients with nonvascular atrial fibrillation(NVAF)．Methods：264 over 75一year old patients with NVAF were randomized assigned into 3 groups：lower intensity anticoagnlation，moderate intensity anticoagulation，higher intensity anticoagulation，we compared effective- ness and safety of 3 different anticoagtdation with warfarin in prevention of thromboembolism．Results：Compared with lower density anticoagnlation，there is significant decrea~in the incidence of ischemic stroke and other thromboembolisms in moderate intensity antico- agulation group and higher intensity anticoagtdation group while