中医基础理论《金匮要略》治则治法探讨.pptVIP

《金匮要略》治则治法的 临床应用举要与探讨 北京中医药大学 王新佩 “官至长沙太守”事：无正史可考，但自宋代之后，医家常以“长沙”指代仲景或仲景著作。 一、表里同病时的先后缓急治则 【原文】 问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。(14) 1．表里证同时出现时，首先应分别证情的先后缓急，急者先治，缓者后治。以里证为急，故应先救其里，如表证未解，而误用汗法更虚其阳，则会导致两脱之危候发生。当里证基本解除之后表证仍在，则救表以祛其邪，防再行传变入里。 2．先里后表的治法，是治疗表里同病的变法。一般来说，表里同病，应先解表，表解后方可治里，否则易致外邪内陷，造成变证。因此，先表后里的治法，是治疗表里同病的常法。此外，有时表里同病相互影响，为了提高疗效，必须双方兼顾，这又是表里同治的又一治法。 总之，先表后里、先里后表、表里同治三种治法，均必须根据表里双方病情的主次和缓急轻重，尤其里气盛衰情况来决定。里虚寒者温里为先。 二、缓中补虚法的临床应用 【原文】 五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄