高值医用耗材集中采购对医疗费用的影响研究.pdfVIP

摘要 摘 要 改革开放三十多年以来，在经济高速发展的同时，我国医疗卫生事业得到了空 前发展，医疗环境、设备和设施、医疗规模和医疗技术，都取得了前所未有的巨大 成就。与此同时，现行的医疗体制中存在的弊端也逐渐暴露，其中一个较为突出的 问题就是医疗费用过高。“看病贵”已经成为目前广受公众关注的社会经济问题。 近些年来，我国医疗费用快速上涨：从 1980 年到2010年，三十年间我国医疗总费 用增长了约 138倍、人均医疗费用三十年间增长了约 101倍，而相同时期内，我国 城镇居民的人均可支配收入仅仅增加了约46倍。人均医疗费用的增长速度明显高 于我国城镇居民的人均可支配收入增长速度，高额的医疗支出为国家和个人生活带 来了巨大的经济压力。其中，高值医用耗材占医疗总费用的比例虽不是很高，但是 对于一些特定的病种，如冠心病、尿毒症等，却是医疗费用的主要组成部分，且高 值医用耗材占全部耗材费用的比例正逐年增大。 随着高值医用耗材所涉及的病种在现代人群中的患病比例急速增大，其消费越 来越受到政府和公众的关注。另一方面，由于高值医用耗材技术层面等原因，其生 产市场大部分被国外企业所控制，国内销售市场也出现不同层次的混乱，这在一定 程度上阻碍了国家医疗卫生事业的发展。因此寻求有效遏制高值医用耗材费用不合 理增长的方式与方法已迫在眉睫。 本研究以吉林省第一批高值医用耗材集中采购项目为着眼点，通过对该项政策 实施后对特定病种及其患者的医疗费用的影响进行研究，论证集中采购对医疗费用 控制的作用效果。在实施过程中，首次采用全过程管理评价法对集中采购过程进行 3 实例分析。经过集中采购后，各竞价组和议价组产品与该省医疗机构上报的前 年 历史采购最低价格比较，各组最高降幅平均约为30%、整体降幅约为20.88%，降幅 显著。在保证质量的前提下，最大限度降低了高值医用耗材价格，降低了医疗成本， 减轻了患者医疗费用负担和政府财政投入。 研究显示，吉林省第一批高值医用耗材集中采购对医疗费用控制效果明显，对 政府、医院和患者均产生了积极的作用。通过集中采购，可以从源头上保证耗材质 量，同时，发挥集中采购的规模效益，进一步降低耗材价格，节约政府部门、医疗 机构和企业的人力、物力和财力，有效降低耗材销售和采购环节的成本。 关键词：高值医用耗材 集中采购 医疗费用 1 Abstract ABSTRACT It is already 30 years since reform and opening up, Chinas medical and health careers have unprecedented development, the scale of medical environment, equipment and facilities,medical andmedical technology,all ofthem have made anunprecedented achievement. At the same time, some drawbacks in the current medical system also graduallyexposed,oneofthebiggestproblemsisthehighmedicalcosts.Toseeadoctor expensive has become the current social and economic problems which has attracted great concern of the public. In recent years, our country medical expense rises rapidly, from 1980 to 2010, in about 30 years, total medical cost in our country has been increasedby afact