中医基础理论惊厥.pptVIP

小儿惊厥主要病因及分类 据另一报告资料: ① “复杂性FS” ； ② 一级亲属中癫痫史； ③ FS首次发作前已存在神经发育缺陷。 具有以上一项、两项和三项危险因素者，7岁时癫痫发生率分别是1%、3%和13%。 是否伴发热： ● 无热者大多非感染性，但≤3月幼婴、 新生儿、以及休克者例外。 ● 发热者大多为感染性，但惊厥持续状态 可致体温升高。 惊厥严重程度： 顽固、反复、持续状态提示颅内病变。 实验室检查：根据可能病因选择 ● 三大常规： ● 选择性血液检查：血糖、Ca++、Mg++ 、 Na+、肝肾功能 ● 脑脊液检查：疑有颅内病变者 ● 其它：EEG、颅脑CT/MRI 控制惊厥发作 苯巴比妥钠（鲁米那） 5~10mg/（kg·次），肌注或静滴, 肌注20~30分钟、静注5~10分钟见效。 静脉注射时可先给负荷量20mg/kg，24小时后给予维持量 3~5mg/（kg·d） 安定+苯巴比妥钠：注意呼吸抑制 其它：劳拉西泮、氯硝西泮、苯妥英钠、丙戊酸钠 惊厥的急救 降低颅压：20%甘露醇、甘油等 其他：保持呼吸道通畅、给氧等 * *