脑梗死与多脏器功能衰竭.pdfVIP

· 4366· 实用医技杂志2007年11月第l4卷第3l期(旬刊) JPMT，November、2007，v01．14．N0．31(Issued Every Ten Da 从此患者的整个诊治过程来看，完善必要的检查很关键 限，只考虑本科常见病、多发病，对以本科疾病为主要症状的 也很重要，诊断性的治疗是可以的，但在未明确诊断前不能盲 少见病种缺乏了解与认识。恶性淋巴瘤的诊断主要是依靠临 目长时间的应用无效抗生素，年轻医生对此认识不足，对其症 床表现、病理学检查和影像学检查，病理检查是确诊淋巴瘤的 状的复杂多样和隐蔽性缺乏认识，加之本例患者无早期的急 最可靠手段，对明确淋巴瘤亚型及制定今后的治疗方案有重 性淋巴结肿大表现，一昧的只认为是软组织感染，故易误诊。 要指导意义。 临床医生尤其是外科医生，知识面要广，诊断思维应灵 参考文献： 活，联合应用抗生素效果不佳，不能用本科常见病、多发病解 [1] 朱传升、淋巴瘤的误诊概况与治疗进展[J]、临床误诊误治， 释时，应引起重视，是一个信号为我们快速诊断提供了重要线 2000，13(3)：179—181． 索，应进一步完善相关检查，及时确诊，规范治疗，以免延误病 [2] 陆裕朴，胥少汀，葛宝丰，等．实用骨科学[M]．人民军医出版 社，l995，6(5)． 情。 (收稿日期：2Oo7-07-29) 前臂NHL和其他疾病临床表现相似，缺乏特异性临床表 现，误诊率高，其原因与临床医师知识面狭窄有关，受专科局 脑梗死与多脏器功能衰竭 邵涑阳 (运城市人民医院，山西运城044000) [关键词】脑梗死；多脏器功能衰竭；预后因素 [中图分类号]11743．3 [文献标识码]B [文章编号]1671-5098(2007)31-4366-02 Brain Infarction and Multiple Organ Failure SHAO Su—yang (The 叩如’s日唧如 Yu~ ng，Yu~ ng，Shanxi 044O00，China) Key words：Brain i~ ction；Multiple organ failure；Prognosis facto~ 影响脑梗死的预后因素甚多，其中重要之一是多脏器功 例，代谢3例，肾1例。按器官衰竭计2个8例，3个3例，4 能衰竭(Multiple organ Fmlur MOF)。常于严重感染或创伤后 个1例。平均2．4个，以2个最多，占66．7％。发生衰竭器官 发生，亦见于脑损害严重患者。近年来国内有见于急性脑血 的顺序依次为：脑、胃肠道、代谢、肺、心及肾脏。 管病的报告，现将我科2004年至2006年住院的12例分析报 2 讨论 告如下。 影响脑梗死的预后因素有发病年龄梗死部位，梗死灶的 1 临床资料 大小，脑损伤的程度，有无并发症以及机体本身的状态等。大 所有病例均经头颅CT扫描确诊为脑梗死。按MOF的各 多数脑梗死患者，尤其是死亡病例，同MOF的关系较大，本组 脏器衰竭诊断标准，本组病例均在发生脑梗死20 h之后出现 12例脑梗死患者，入院前无颅外多脏器功能衰竭表现，病后 2个或2个以上的器官系统性渐进性功能衰竭。 20 h～7 d内发生多脏器功能衰竭的表现，下面分别予以讨 1．1 性别年龄 男性8例，女性4例，年龄46岁～72岁。其 论。 中4O岁