脑梗死与多脏器功能衰竭.pdfVIP

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· 4366· 实用医技杂志2007年11月第l4卷第3l期(旬刊) JPMT,November、2007,v01.14.N0.31(Issued Every Ten Da 从此患者的整个诊治过程来看,完善必要的检查很关键 限,只考虑本科常见病、多发病,对以本科疾病为主要症状的 也很重要,诊断性的治疗是可以的,但在未明确诊断前不能盲 少见病种缺乏了解与认识。恶性淋巴瘤的诊断主要是依靠临 目长时间的应用无效抗生素,年轻医生对此认识不足,对其症 床表现、病理学检查和影像学检查,病理检查是确诊淋巴瘤的 状的复杂多样和隐蔽性缺乏认识,加之本例患者无早期的急 最可靠手段,对明确淋巴瘤亚型及制定今后的治疗方案有重 性淋巴结肿大表现,一昧的只认为是软组织感染,故易误诊。 要指导意义。 临床医生尤其是外科医生,知识面要广,诊断思维应灵 参考文献: 活,联合应用抗生素效果不佳,不能用本科常见病、多发病解 [1] 朱传升、淋巴瘤的误诊概况与治疗进展[J]、临床误诊误治, 释时,应引起重视,是一个信号为我们快速诊断提供了重要线 2000,13(3):179—181. 索,应进一步完善相关检查,及时确诊,规范治疗,以免延误病 [2] 陆裕朴,胥少汀,葛宝丰,等.实用骨科学[M].人民军医出版 社,l995,6(5). 情。 (收稿日期:2Oo7-07-29) 前臂NHL和其他疾病临床表现相似,缺乏特异性临床表 现,误诊率高,其原因与临床医师知识面狭窄有关,受专科局 脑梗死与多脏器功能衰竭 邵涑阳 (运城市人民医院,山西运城044000) [关键词】脑梗死;多脏器功能衰竭;预后因素 [中图分类号]11743.3 [文献标识码]B [文章编号]1671-5098(2007)31-4366-02 Brain Infarction and Multiple Organ Failure SHAO Su—yang (The 叩如’s日唧如 Yu~ ng,Yu~ ng,Shanxi 044O00,China) Key words:Brain i~ ction;Multiple organ failure;Prognosis facto~ 影响脑梗死的预后因素甚多,其中重要之一是多脏器功 例,代谢3例,肾1例。按器官衰竭计2个8例,3个3例,4 能衰竭(Multiple organ Fmlur MOF)。常于严重感染或创伤后 个1例。平均2.4个,以2个最多,占66.7%。发生衰竭器官 发生,亦见于脑损害严重患者。近年来国内有见于急性脑血 的顺序依次为:脑、胃肠道、代谢、肺、心及肾脏。 管病的报告,现将我科2004年至2006年住院的12例分析报 2 讨论 告如下。 影响脑梗死的预后因素有发病年龄梗死部位,梗死灶的 1 临床资料 大小,脑损伤的程度,有无并发症以及机体本身的状态等。大 所有病例均经头颅CT扫描确诊为脑梗死。按MOF的各 多数脑梗死患者,尤其是死亡病例,同MOF的关系较大,本组 脏器衰竭诊断标准,本组病例均在发生脑梗死20 h之后出现 12例脑梗死患者,入院前无颅外多脏器功能衰竭表现,病后 2个或2个以上的器官系统性渐进性功能衰竭。 20 h~7 d内发生多脏器功能衰竭的表现,下面分别予以讨 1.1 性别年龄 男性8例,女性4例,年龄46岁~72岁。其 论。 中4O岁

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