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意外伤害保险产品介绍 ;一、背景资料;二、意外险产品目录;二、意外险产品目录;二、意外险产品目录;三、人意险条款框架; ;;;;保险责任 4、意外医疗费： 中华人民共和国境内发生的医疗费用 5、其他;三、人意险条款框架;三、人意险条款框架;保险金额 保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。保险金额一经确定，中途不得变更。 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 ;保险期间 除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。 ;保险费 保险费按年度计算。投保人应在订立合同时一次交清保险费。 ;投保人、被保险人义务 如实告知义务 交付保险费义务 职业变更通知义务 住所或通讯地址变更通知义务 被保险人变动通知义务 ;三、人意险条款框架;三、人意险条款框架;三、人意险条款框架;三、人意险条款框架;三、人意险条款框架;3、烧伤：指被保险人在保险期间内因意外事故导致的机体软组织的烧伤，烧伤程度达到ш度，ш度烧伤的标准为皮肤（表皮、皮下组织）全层的损伤，涉及肌肉、骨骼，软组织坏死、结痂、最后脱落。烧伤的程度及烧伤面积的计算均以保险人、被保险人双方约定的鉴定机构的鉴定结果为准。 4、肢：指人体的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。 5、部位：指本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》约定的人体部位，即人体分为两个部位：头部、躯干及四肢部。;6、无有效驾驶执照：指驾驶人员有下列情形之一者：无驾驶证或驾驶车辆与驾驶证准驾车型不相符；公安交通管理部门规定的其他属于无有效驾驶证的情况下驾车。 7、未满期净保费计算公式为： 未满期净保费＝保险费×[1-(保单已经过天数/保险期间天数)]×(1-20%)。 经过天数不足一天的按一天计算。 ;四、实务—承保;二、受益人的确定： 指定身故保险金的受益人的要求： （1）受益人由被保险人或投保人指定。若投保人指定受益人，须经被保险人同意；被保险人为无民事行为能力或限制民事行为能力时，可以由其监护人指定受益人。 （2）受益人必须是实际已经存在的人，不能为不确定的人，如“我未来的妻子或丈夫“、“我未来的儿子或女儿”等，如不填具体受益人,可填“法定继承人”。;二、受益人的确定： （3）受益人可以为1人或数人，受益人为1人，则“受益顺序”栏勿需填写，但“受益份额”应填100%；若为数人，则在“受益顺序”栏填写“1、2、3”等，并标明各受益人的受益份额（合计为100%）。没有指定受益顺序的，视为所有受益人均为同一受益顺序，按相等份额享有受益权。受益人多于3人，在“特别约定”栏内填写。 （4）未指定受益人的，身故保险金的受益人为被保险人的继承人，保险人按照规定的优先顺序给付保险金。;三、保险金额： 1、由投保人、保险人双方约定,应与被保险人实际收入相适应，对保险金额超过30万元的被保险人，应对其进行财务核保，保险金额一般不应超过其年收入的10倍。 监管机构的相关规定。 2、定额：①保单中规定的最高保险金额； ②保单中规定的最多购买份数； 3、保险金额一经确定,中途不得变更。 ;四、保险费计算： 1、保险费=保险金额×年保险费率 职业表费率、短期费率 2、定额： 3、个人一次交清。 ;1 2 1 ;1、投保人通讯地址/住所变更； 2、被保险人姓名错误的变更； 3、被保险人出生日期错误的变更（2、3两项须提供户籍部门出具的证明）；4、被保险人职业或工种变更（须提供职业变更证明）；5、保险期间变更；6、受益人变更；7、增保附加险；8、调整保险金额；9、投保人解除保险合同；10、其他变更事项。;四、实务—理赔;四、实务—理赔;举例说明： 例1：某被保险人参加人身意外伤害保险，保险金额5000元，保险期间自2001年11月9日零时起至2002年11月8日24时止。2001年12月8日因发生车祸死亡，此前未向保险人申请过赔付，则保险人应给付保险金为5000元，即： 身故保险金=保险金额×100%=5000元 但若被保险人此前发生一目失明（残疾程度为30%），已给付残疾保险金3000元，则身故保险金应扣除已给付的残疾保险金，即2000元。;四、实务—理赔;（2）几种特殊情况的处理： *同一意外事故造成不同残疾项目属于同一肢的仅按给付比例较高的一项核定给付残疾保险金 举例说明： 例2：某被保险人保险金额5000元，一次意外伤害造成左上肢的腕关节机能永久完全丧失（残疾程度百分比为20%），并在同一肢丧失一拇指（残疾程度百分比为10%），则保险人应给付保险金为1000元，即：5000元×20%=1000元;*同一意外事故在不同肢多处残疾的 按各残疾给付比例之和给付保险金 举例说明： 例3：某被保险人保险金额5000元，一