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小型猪冠状动脉支架植入的模型 汇报人：田洁 2012年11月12日 一、小型猪简介 小型猪，又称minipig，小型猪是生物医学研究中应用最为广泛的非啮齿类大型实验动物之一，具有其它实验动物不可替代的优越性，是以科学研究为目的经过人工选育的小型猪种。具有体型小、性格温顺等特点。小型猪常用年龄为3~6月龄,体重15~30 kg。 常用小型猪的品种品系 二、动脉粥样硬化动物疾病模型 三、选择小型猪建立动脉粥样硬化模型的优势 四、小型猪冠脉的特点 （1）左主干短，前降支通常较回旋支粗大； （2）右优势型为主； 右优势型：右冠状动脉在膈面除发出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部 （3）右冠通常开口向下，容易植入。在植入支架时，通常选择前降支和右冠进行植入，尤其以右冠为多，回旋支往往因为走形角度和较为细小的原因，通常不适合支架植入。 五、小型猪动脉粥样硬化模型的建立 六、手术过程中出现的问题及解决方法 * * 室间隔缺损：是心室间隔各部分发育不全或相互融合不良而引起的心室间血流交通的一种先天性心脏病，居先天性心脏病的首位 任何品种、品系的小型猪均可用于动脉粥样硬 化研究.虽然各研究报告所用的诱导配方不 尽相同,实验条件也可能存在差别,但是小型猪动脉 粥样硬化病变的发生过程、病变的分布和病变斑块 的形态结构基本一致,雌雄动物差别也不明显[13] 硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。 是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一，因此，很多病人将它视为“救命药”，经常放在身边。 小型猪简介 动脉粥样硬化动物疾病模型 选择小型猪建立动脉粥样硬化模型的优势 小型猪冠脉的特点 小型猪动脉粥样硬化模型的建立 手术过程中出现的问题及解决方法 主要内容 种类 特点 五指山小型猪 体型小、性成熟早、耐近交繁殖、遗传性较稳定 尤卡坦系小型猪 皮肤灰暗，被毛稀少或无被毛，以其性情温顺，易于操作而著名，能够提供室间隔缺损自发模型（VSD）家系 巴马小型猪 遗传特性一致稳定，毛色表型一致，白毛占体表面积大，体型趋于微型，早熟多产，性情比较温顺，耐粗饲。 西双版纳小耳猪 近交系 研究猪的遗传和进化、不同基因型的生物效应及基因的相互作用和相互关系 贵州小型猪 高度纯合的独立群体 哥廷根系小型猪 繁殖性能好，性情温和，耐粗饲 小型猪冠状动脉循环，在解剖学、血液动力学上与人类相似 发生先天性心血管异常,包括室间隔缺损 冠状动脉和脑血管的粥样硬化与人的病变特点非常相似 脂蛋白代谢机制与人类相似 购买与检疫 6-8只小型猪/时间点，体重30-40kg，雌雄兼用 对小型猪检疫至少8天，并确保动物没有传染性疾病 给药与麻醉 安装支架前一天禁食，给予阿司匹林和氯吡格雷（抗凝药） 手术当天动物肌肉注射氯氨酮和安定进行麻醉 1 2 支架植入 切开右侧腹股沟处皮肤，游离右侧股动脉，穿刺导入6F动脉下肢鞘 静脉注射 200 IU/kg肝素，6F导引管通过动脉套管插入冠状动脉口 每只动物静脉注射200μg硝酸甘油，获得标准的血管造影图像， 选择支架放置位置 插入导丝到相应的血管，通过导引管，穿过导丝分别将支架 植入2个冠状动脉 (LAD 或 RCA), 支架和病变血管的直径比为 1.1:1 支架植入后用标准的血管造影图像分析血流和冠状动脉血管造影 再次造影确定支架通畅和放置情况, 缝合皮下组织 3 4 术后处理 连续3天肌肉注射480万单位青霉素，术后3天动物返回动物所饲养 ，每天观察1次，及时记录出现的任何异常情况 氯胺酮和安定麻醉动物，用经皮股动脉途径进行冠状动脉造影 给予肝素 (200IU/kg, IV) 和硝酸甘油 (200μg冠状动脉内) 获得血管造影图像后将动物安乐死 5、术后评价 临床观察和测量体重 定量冠状动脉造影和 血管评价 血液学参数和血液 生化学参数 取材及标本处理 组织病理学和形态学 分析 出现的问题 解决方法 麻醉过深或动物舌根后坠，致呼吸道阻塞 应立即将动物舌根拉出，用牙垫固定，必要时行气管