人类试验与伦理.pptVIP

生命伦理学;医学伦理学基本原则;案例：;伦理分析：;案例：;问题：;伦理分析：;生命伦理学（bioethics）;第十章　人体实验和器官移植道德 ;人体试验的分类;人体试验的道德价值;案例研究：731部队;在那里，日本人利用从附近抓来的村民和船上运来的战犯进行活体实验，以检测炭疽、伤寒、霍乱、痢疾、氢氰酸、丙酮氰和氰化钾等致命的细菌和化学品。一旦受试对象，或称“材料”失去了他们的利用价值并且死亡，尸体当即被焚毁或投入万人坑。下面是731部队所进行的大量人体实验的几个例子。 瘟疫实验：该实验的目的主要是防止日本军人患上瘟疫；与此同时，日本军队还在中国5次散布瘟疫。每次有意散布完瘟疫后，日本人会在该地区附近设立一家貌似诊所的机构。当那些染上瘟疫的中国人前去寻求“治疗“时，日本军队的研究人员便会进行活体解剖，以观察病菌对人体器官的影响。 压力实验：被关进731部队压力室的受试者受尽痛苦。他们的眼膜会破裂、眼珠会被挖出来，脸上鲜血直流。这一实验极具残酷性，它是为日本空军而进行的脱水实验：在这一实验中，男人、女人和孩子在热风扇下流汗、脱水，最后被活活风干成木乃伊。至死亡时，他们的体重仅为正常值的五分之一。还有一些人被电死或沸水煮死。;冷冻实验： 由于预见和苏联的战争不可避免，日本人希望为寒冷气候条件做准备。他们急于了解冷冻对人的影响，并希望找到治疗办法。他们把战犯拉到零度以下的室外，赤身露体地绑起来，用棍子不停地猛击其四肢，以观察手脚何时才彻底冻起来。这些受试者也遭遇同样的命运：尸体腐烂、缺胳膊少腿。 究竟有多少人死于731部队罪恶的研究，迄今无确切的数字。在平房，那些被称为“木头”的受害者被用1 至1，500的号码标记。当1，500名“木头”被“使用”完后，又一个1，500将会开始。据估计，在1940-1945年其间，至少有3，000至12，000人死于该细菌战计划。 ;问题：;人体实验的伦理原则;人体研究的伦理原则;案 例;案 例;器官移植的伦理问题;器官移植的历史;器官移植的发展;我国的器官移植;管德林先生是我国器官移植的权威。1998年，他在澳大利亚亲身经历了一个真实的故事。一位只有26岁的姑娘，因为车祸导致脑死亡，靠插管维持呼吸和心跳。血压正常，心跳正常。死者亲属告诉医生愿意将器官捐献。管先生回忆说：“当时我们取了她的心脏、肺、肝、两个肾脏、胰腺，一共七个脏器。第二天就给六个病人实施移植手术，第三天、第四天，六个濒死的人都活了。一个姑娘的脏器救活了六个人。我后来又去看那个姑娘，她躺在病床上，在灯光的照射下，脸上泛着光，似乎还在微笑。”;肾 移 植;24岁的张玥琨，是个胖胖的北京小姑娘，脸上细细的化了妆，手腕上还有一只绛色手链，如果不是11岁那年生了一场要命的尿毒症，不得不依靠透析来维持生存，她仍是个不知忧愁，清清秀秀的女孩子，现在，她比同龄人多了一份稳重和豁达，因为99年3月她接受了母亲的左肾移植手术，终于摆脱了死亡的阴影，特别是母亲王利民笑得发自内心“我的宝贝终于有救了”。 张玥琨6年的透析共花去50万多元，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。母亲王利民为了挽救女儿的生命，摆脱透析给家庭带来的沉重经济负担，毅然决然地将自己的一只肾脏捐给了女儿。张玥琨也再不用饱受透析之苦了，重新过起了正常的生活。 ;嫁曼幅啥狡溶惊豫裸萍稽档禄富己筋枝幌酒膨毒辕阑十眼随吗览姆啮搪豫人类试验与伦理人类试验与伦理;1984年，美国医生将一颗狒狒的心脏移植到了一个出生两周的女婴体内。;爬频影坪韦望必砍巳嗽狙映扣弗释峙隶鼓谣屎危域滦溜断钉盂罚聊迅盅呛人类试验与伦理人类试验与伦理;角 膜 移 植;骨髓移植;胰 移 植;器官移植的伦理学问题;器官捐献的方式;脑 死 亡;卫生部公布脑死亡判定标准第三稿;器官移植的意义和医学风险;器官移植的伦理难题;器官移植的道德难题;器官的来源;来自遗体的器官 捐助的事先约定 “推定同意” （在十三个国家实行） 脑死亡的定义 (这关乎法律中的 “信任”) 死刑犯的问题 （这个问题同样关乎法律中的“信任”,并要与器官分配问题联系起来看） 来自活体的器官 供体受体伤害收益的权衡 动机的衡量 亲属间互救，志愿救人，买卖愿望 来自胎儿的器官（胎儿是不是人？） ;器官的分配;统一的排队制度 (发达国家惯例) 对各种“插队”可能的警惕 （权势，金钱，对通讯的掌握，对网络的可及性等等 排队制度内部的优先次序问题 器官可以使用的年限和风险 （年龄/威胁生命的疾病/器官再失效的威胁/ 行为风险等等） 哪些标准是“歧视”？（盲人？教育程度？） 人的“社会价???”要不要考虑？一些有特殊身份的人（名人，伟人，有特殊贡献和技能的人，权贵等等）能不能优先？ 有关和无关因素的鉴别 ;器官移植手术和术后费用的负担问题;高费用医疗手段要不要