第十三章 造血干细胞移植.docVIP

造血干细胞移植 　　造血干细胞具有长久稳定重建遭致死性放/化疗损害的动物或人类造血和免疫系统的能力。将造血干病人（受者），即在放/化疗后办理注造血干细胞以重建受者造血和免疫系统来治疗疾病的方法，称为造血干细胞移植。1957年Thomas等最先彩骨髓中的干细胞进行移植（骨髓移植）、治疗血液疾病。几十年来，骨髓移植一直是造血干细胞移植的的主要方式。近十年，人们发现细胞因子能将骨髓 中的干细胞动员至外周备、利用血细胞分离机同样能获得足够量的造血干行移植（外周血干细胞移植）。而自1988年GlucKmen首次采用脐血移植治疗Fanconi贫血获得成功以来，脐血移植近年来倍受重视。 　　千余年来，国内造血干细胞移植事业获得蓬勃发展。自1964年陆道培成功完成国内首例同基因骨髓移植以后，他又于1981年成功地进行国内首例异基因，骨髓移植。1996年北医大人民医院地进行了首例异基因外周血干细胞移植；1998年又在国内成功开展了非血缘关系骨髓移植。此外，脐血移植在北京、河南、广州等地均成功地开展起来。我国无论在移植病例数还是在移植方式等方面均有较大发展。 　　一、异体造血干细胞移植适应症及相关技术 　　造血干细胞移植的适应症及疗效 　　（一）肿瘤性疾病 　　1．急性白血病：80年代以后基因骨髓移植受者70%以上为白血病患者，急性白血病 　　患者占30%-50%异基因造血干细胞移植虽带