第十章 PTSD诊断量表(CAPS).doc

临床用DSM-Ⅳ PTSD诊断量表（CAPS） 标准A．个体曾暴露于某一创伤性事件，并存在以下二者： 个体亲身体验、目睹、或遭遇涉及真正的或死亡威胁或导致严重损伤、或者威胁到自身或他人躯体完整性的某一或多件事件 个体有强烈的害怕、无助、或恐惧反应。（注：如是儿童，则代之表现为紊乱或激越行为。） 我将要问您一些有时会发生在人们身上的艰难的或者应激性事件。例如某种形式的严重意外事故；火灾、飓风或地震；被抢劫、被殴打或遭遇武器袭击；或被强迫与别人发生性关系。首先我将要求您察看一列类似上述经历的清单，找出所有曾遭遇的事件。然后，如果您曾遭遇过某一事件，我将要求您简短地描述事发当时的情况、及您当时的感受。 这些经历有些回忆起来会很困难或者带给您不舒服的记忆或感受。人们经常发现对这些问题进行讨论是有帮助，但是这将取决于您想告诉我多少。在我们谈论过程中，如果您发现自己烦躁不安，请您告诉我，我们可以放慢速度并进行讨论。同时，如果您有任何问题或者没有理解某些内容，也请您告诉我。在我们开始前，您还有什么问题吗？ 执行清单（LEC）， 然后回顾并询问三个事件。如果超过三个认可的事件，选择要询问哪三个事件（例如，最初的、最坏的和最近的事件；三个最坏的事件；感兴趣的创伤加两个其他的最坏的事件等等。） 如果清单上没有认可的事件：（问：您曾经有过生命处于危险之中，或者遭受过严重的创伤或伤害吗？） 如果没有：（问：您曾经有过死亡或者严重伤害的威胁吗，即使事实上您并没有受到创伤或伤害？） 如果没有：（问：那么您见过类似这样的事情发生在别人身上或者发现它发生在和您很亲近的人身上吗？） 如果没有：（问：请说出一些在您过去的生活中最紧张的经历是什么？） 事件 ＃1 发生了什么事？（那时您多大？还涉及哪些人？发生了几次？生命受到威胁了吗？受到严重损伤了吗？） 您的情绪反应是怎样的？（您非常担忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？无助吗？是怎样的呢？您被吓晕了吗？或者非常惊恐以至于您什么也感觉不到了吗？那是一种什么样的感觉？其他人注意到您的情绪反应是怎样的？事件过后的情况如何－您的情绪反应是怎样的？） 描述（比如：事件类型、受害者、犯罪者、年龄、发生的次数）： A．（1） 生命受到威胁了吗？ 是 否 [自己 他人 ] 损害严重吗？ 是 否 [自己 他人 ] 身体的完整性受到威胁了吗？ 是 否 [自己 他人 ] A．（2） 强烈的害怕/需要帮助/恐惧？ 是 否 [在事件发生过程中 事件发生后 ] 符合标准A吗？ 否 可能 是 事件 ＃2 发生了什么事？（那时您多大？还涉及哪些人？发生了几次？生命受到威胁了吗？受到严重损伤了吗？） 您的情绪反应是怎样的？（您非常担忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？无助吗？是怎样的呢？您被吓晕了吗？或者非常惊恐以至于您什么也感觉不到了吗？那是一种什么样的感觉？其他人注意到您的情绪反应是怎样的？事件过后的情况如何－您的情绪反应是怎样的？） 描述（比如：事件类型、受害者、犯罪者、年龄、发生的次数）： A．（1） 生命受到威胁了吗？ 是 否 [自己 他人 ] 损害严重吗？ 是 否 [自己 他人 ] 身体的完整性受到威胁了吗？ 是 否 [自己 他人 ] A．（2） 强烈的害怕/需要帮助/恐惧？ 是 否 [在事件发生过程中 事件发生后 ] 符合标准A吗？ 否 可能 是 事件 ＃3 发生了什么事？（那时您多大？还涉及哪些人？发生了几次？生命受到威胁了吗？受到严重损伤了吗？） 您的情绪反应是怎样的？（您非常担忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？无助吗？是怎样的呢？您被吓晕了吗？或者非常惊恐以至于您什么也感觉不到了吗？那是一种什么样的感觉？其他人注意到您的情绪反应是怎样的？事件过后的情况如何－您的情绪反应是怎样的？） 描述（比如：事件类型、受害者、犯罪者、年龄、发生的次数）： A．（1） 生命受到威胁了吗？ 是 否 [自己 他人 ] 损害严重吗？ 是 否 [自己 他人 ] 身体的完整性受到威胁了吗？ 是 否 [自己 他人 ] A．（2） 强烈的害怕/需要帮助/恐惧？ 是 否 [在事件发生过程中 事件发生后 ] 符合标准A吗？ 否 可能 是 在以下的会谈中，我希望您将这些事件保持在脑海中，因为我要问