医疗核心制度专项培训课件2.pptVIP

沟通告知内容—— 主管医生在患者住院期间的沟通。 第一次沟通内容：（入院后的沟通） 目前病情诊断情况，病人可选择的治疗方案及大约费用，可能要做的进一步检查，疾病可能出现的并发症、预后、所用药物的副作用，有关检查的目的、危险程度等。详细记录并有病人或家属签名。 第二次沟通内容： 疾病诊治的进展情况及病情变化的情况，对危重病人病情变化要做到随时交代。详细记录于病程记录中，要有病人或家属签字。 第三次沟通内容：（出院时的沟通) 出院后病人的注意事项以及复诊和随诊时间等。 要点 医患沟通告知制度 术前沟通告知制度—— 所有的损伤性诊断、治疗、麻醉、手术均应向病人或其家属交待病情转归的严重后果及可能发生的并发症并签字。 择期手术沟通签字由主治医师以上医师负责。 麻醉沟通签字必须由本院医师负责。 术中发现与术前估计不十分吻合，需要更改手术方案，而术前沟通又未涉及时，须通知病人家属，征得其同意并重新签字方可继续手术。 要点 医患沟通告知制度 特别强调—— 以下情形必须履行书面签字手续： 经批准在医院首次开展的新业务、新技术； 试用于人体的新技术、新方法、新器材、新药物等临床实验性治疗项目； 急诊或处于抢救状态下的危重病人，患者或其亲属要求终止治疗、出院、转院