医患沟通基础与医患纠纷.pptVIP

沉默所传递的信息 （1）病人可能表示很舒服 （2）病人可能想表明他有能力应对 （3）病人可能在探究自己的情感 （4）病人可能是担心、害怕的 当今医患关系 医患关系失和 医疗卫生经费投入不足、卫生改革及医院管理滞后 医疗卫生相关法规不完善 医患观念滞后于经济社会发展 医患关系缺乏有效沟通 国民整体人文素质教育不足：冷漠、大处方及回扣 2008年以来医患纠纷数量有明显下降 患方的需求 医方的需求 医患沟通伦理学基础 伦理学是对人类道德生活进行系统思考和研究的学科 包括：善恶、义务、行为准则、人生目的和价值范畴和概念体系 道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评价标准，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然行为规范体系。 道德经 佛教 古兰经 基督教 伦理学的分类 描述伦理学 元伦理学 规范伦理学 应用伦理学 伦理和医德与医患沟通 医学道德：医德是在医学领域中的具体表达，是职业道德的一种。 医德的内涵：医务人员的道德人格，是医务人员在长期的道德行为中所形成和表现出来的稳定的心理状态。 新世纪医师专业精神——医师宣言 医德的特点和作用：实践性与稳定性 继承性和连续性 全人类性和阶级性 医德的作用：维护人的健康 规范医疗行为 伦理和医德在医患沟通中的作用 加强道德修养，提升医疗卫生单位的形象 增进医患信任度，发展和谐的医患关系 提高医疗质量，促进医学事业的发展 医患沟通案例伦理解析 案例一：宫外孕 案例二：腹主动脉瘤 案例三：协和破腹产 案例四：山东济南疫苗案 医患沟通心理学基础 心理学是研究人和动物心理现象发生、发展和活动规律的一门学科。 心理学的研究任务：描述心理事实 揭示心理规律 指导实践应用 心理学认知规律：表征性启发 刻板印象 心理学与医患沟通：有助于医患之间的深层了解 有助于增进医患之间的信任 有助于提高疾病的治愈率 医学心理学 定义：是将心理学的理论和技术应用于医学领域，研究心理因素在人类健康和疾病以及相互转化过程中的作用及其规律的一门科学。 医学心理学的研究内容 研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义 研究心身相互作用的规律和机制 研究各种疾病过程中的规律和机制 研究情绪和个性等心理行为因素在健康保持和疾病发生、发展 变化过程中的影响作用及其规律 研究如何将心理行为科学知识和技术应用于医学其他各个方面 医学心理学在医患沟通中具有重要的作用和意义 社会心理学：是研究个体和群体的社会心理与社会行为及其规律的一门科学。 社会心理学在医患沟通中的作用 合理的调节医患之间的社会背景差异 有助于获得患者的信任 促进群众对医患关系的正确理解 爱丁堡宣言“患者理应指望把医生培养成为一个忠实的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医生，而不满足于仅仅治疗某些疾病” 医患沟通案例心理解析 实例一：术前谈话 实例二：操练自己的沟通技巧 医患沟通的法律基础 医事法：是法律一个特殊的子系统，它指由国家专门机关制定或认可，并由国家强制力保证实施的，调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律规范的总称。 医事法的特征：国家意志性 确定性和可预测性 国家强制性 医事法在医患沟通中的作用：指引作用 评价作用 预测作用 教育作用 强制作用 医事法律责任 医事民事责任：指具有民事责任能力的行为主体因违反医事法律规范而侵