医务人员职业安全防护.pptVIP

降低职业暴露的危险，最有效的措施是： 1、风险意识提高； 2、不断强化安全防护意识，正确使用安全的个人防护用品； 3、认真执行各类操作常规和消毒隔离制度； 4、严格按规定处理医疗废物，积极主动的防止职业暴露的发生。 在20世纪 90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预防” 它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行综合 是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施 (不必考虑其诊断 ) 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向防护的作用 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生 接触感染物品后立即洗手。 尽可能采取不接触技术。 接触血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜和污染物品时戴手套。 脱手套后立即洗手。 可能接触污染物时穿隔离衣、戴口罩、面罩、或防护眼镜。 保证废弃物的正确处理（如小心处理尖锐物品、针头、刀片） 立即清洁感染物品的漏出物。 保证护理设备及时更换，每个人使用之间要进行消毒或灭菌。 手卫生：洗手和手消毒； 戴手套； 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套； 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施 标准预防的具体措施 1、科室应配备足够防护用品； 2、正确使用、安全处理锐器； 3、配制化学试剂或消毒剂、使用消毒设备时的应注意安全，防止烫伤、灼伤等； 4、特别防护措施：包括使用生物安全柜、警示标志、铅板、铅防护围裙、陪戴个人计量测量仪等。 传播途径隔离技术 接触隔离、空气隔离、飞沫隔离 由于标准预防的基础措施中不能预防经由空气、飞沫、接触途径传播的感染性疾病。因此，还需要根据疾病的传播途径采取相应的接触隔离、空气隔离、飞沫隔离措施。 （1）设置隔离单元； （2）洗手和手套； （3）隔离衣； （4）对病人和探视者进行隔离规定宣教，使之配合遵守； （5）必须转运病人时，病人及运送人员都要防护； ?? （6）可重复使用的物品，应彻底清洁和适当地消毒灭菌； （7）正确处置医疗废物； （8）使用隔离标识等。 将输液导管与无针系统连接 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 整个过程中应从容不迫 洗手戴手套 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 减少对锐器的处理 在诊疗区放置锐器处理装置 不要携带锐器在工作区行走 不要人工分捡锐器 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套 处理液体废弃物必须戴防护眼镜 医务人员职业暴露 概 况 什么是职业暴露？是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。 我国是乙型肝炎高发区，乙肝总感染率高达15%，携带者占世界总数的1/3 大约1.5亿都有慢性肝炎，最终肝衰竭或肝癌 丙肝90年代以后呈上升趋势，感染率约为３％ 艾滋病的流行已经进入快速增长期，我国有艾滋病感染人数已经超过１００万 工作环境特殊（病原微生物集中） 工作对象 遭受职业伤害的机会和频率高：传染性疾病 医疗器械 化学物质 放射物质 自我防护意识淡薄 缺乏相应的保护措施与制度 医务人员面临着严峻的职业暴露问题。由于其职业的特殊性，每天都有因职业暴露获得感染的危险。 职业暴露导致的伤害不仅直接影响到医疗质量，同时也严重危害医务人员的身心健康。加强医护人员自我防护，避免职业暴露的发生， 迫在眉睫。 医务人员职业暴露分类：  感染性职业暴露 放射性职业暴露 化学性职业暴露 其他职业暴露 80~90%为 针刺伤暴露 每毫升血液中含HBV病毒就有一亿个感染剂量. 感染HIV只需1.4