溃疡性结肠炎外科指南.docVIP

溃疡性结肠炎外科治疗指南 2010年02月21日??【大?中?小】 　　本指南基于2004年9月通过收集Medline，PubMed，Cochrane数据库的综述和相关文章的联合研究。也包括原文的参考文献的直接研究。关键词包括溃疡性结肠炎，储袋肛管吻合，回肠切除，结肠肿瘤，外科手术，回肠直肠吻合。 　　证据级别和推荐等级 　　级 别 证 据 来 源 　　Ⅰ类 多项设计好的控制研究的荟萃分析；具有低 假阳性和低假阴性错误的随机性研究 　　Ⅱ类 至少一项设计好的实验研究；具有高假阳性 或高假阴性错误或两者都有的随机性研究 　　Ⅲ 设计好的准实验研究，如非随机控制性研究，单组，术前-术后比较，组列、时间，或可匹配的病例控制研究 　　Ⅳ 设计好的非实验研究，如比较性的和相关描 述性的以及病例研究 　　Ⅴ 病例报告和临床举例 等 级 推 荐 等 级 A Ⅰ类证据或多项Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ类研究的一致发现 B Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ类证据和普遍一致的发现 C Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ类证据，但不一致的发现 D 很少或没有系统的有经验的证据 　　手 术 指 征 　　急性结肠炎 　　1.有临床证据的急性或即将发生穿孔的溃疡性结肠炎患者应该急诊手术。证据级别：Ⅲ级；推荐等级：A. 5-15%溃疡性结肠炎患者可发生重症急性结肠炎，诊断基于Truelove 和Witts的标准。每日超过6次血便，发热（体温高于37.5℃），心率大于90次