心理咨询考试知识点教案.doc

该求助者产生心理问题的原因是什么？ 答：该求助者产生心理问题的原因有： 1、生理方面的原因：求助者为女性，56岁，已进入更年期，四十岁时曾发现子宫肌瘤，经过手术早已痊愈，平常身体健康，没有明显躯体异常。 2、心理方面的原因： ①认知方面：对身体过分关心，对健康过虑，存在感觉过敏；经多次体检没有发现明显异常，但仍然担心，存在疑病观念；； ②情绪方面：出现持久的担心、害怕、心烦、苦恼等负性情绪无法自行摆脱； ③意志行为方面：有反复就医的行为，缺乏解决问题的策略和技巧； ④人格方面：求助者性格较内向，敏感。 3社会性原因： ①负性生活事件的影响，去年丈夫突发心脏病去世；半年前以为朋友也因心脏病去世，之后出现的躯体症状，均为求助者出现心理问题的诱因； ②求助者性格内向敏感，可能与父母早年的教养方式有一定的联系，案例中没有相关资料，可能需要进一步了解； ③求助者缺乏社会支持系统的帮助，未得到理解和关注，缺乏正确的指导。 二、初步诊断：广泛性焦虑，诊断依据： 1、根据病与非病三原则，该求助者知情意统一，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神症状，可以排除精神病性问题 2、由于其反应强烈，持续时间时间半年多，有变形冲突，心理痛苦无法自行摆脱，已严重影响了社会功能，根据徐又新的神经症评分标准，该求助者的大于6分，可以诊断神经症。3、该求助者的症状主要是飘浮焦虑。根据这些症状诊断为广泛性焦虑 对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分） 首先，要根据心理正常与异常的三原则，与精神病性障碍相鉴别； 由于求助者出现了失眠、身体瘙痒等躯体症状，要与器质性疾病鉴别； 由于该求助者存在疑病观念，反复就医，因此要和疑病性神经症相鉴别； 由于该求助者出现持久的担心、焦虑情绪，因此要和焦虑性神经症相鉴别； 由于该求助者存在抑郁情绪，出现兴趣和意向的下降，因此要和抑郁症相鉴别； 由于该求助者反应内容泛化，因此要和严重心理问题及神经症性心理问题相鉴别。 六、如果本案例使用阿伦.贝克的认知疗法，其可以使用的五种认知治疗技术是什么？ 1、识别自动化思维2、识别认知性错误3、真实性验证4、去中性化5、抑郁或焦虑水平的监控 八、如果对求助者使用系统脱敏疗法，请简述其步骤。 1、学习放松技巧2、构建焦虑等级3、系统脱敏 一、简述该求助者的社会功能受损情况。（20 分）答：1、工作方面：能不上班就不上班。2 、人际交往方面：朋友、同事间来往能推就推。3 、家庭方面：回国探亲没有以前积极。 二、该案例可以考虑哪些初步诊断？( 20 分） 答：焦虑性神经症、抑郁性神经症、人格障碍、 简述求助者存在的主要心理冲突及其类型。 l 、回国照顾家庭与公司领导挽留的矛盾冲突、属于现实的双趋冲突、2 、国外高收入与自身责任的矛盾冲突，属于现实的双趋冲突3 、满足自身与国外发展机会的矛盾冲突，属于现实的双趋冲突4 、常有莫名其妙的担心，属于变形冲突 四、在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则？ 答：价值中立原则在本案例中的具体理解与实践是：咨询师接纳求助者的行为、心理特点及负性情绪等，不要求求助者回国工作，不要求求助者照顾自己的家庭。不对求助者的内心冲突批评、指责 六、对该求助者可积极关注的方面有哪些？( 10分） 答：l 、有家庭责任感； 2 、工作努力、能力强；3 、有人际关系基础： 4 、平常身体健康；5 、有自知力： 在自身的非言语行为上注意哪些内容？ 答：目光注视；面部表情；身体语言；声音特质；空间距离；衣着及步态； 一、本案例中，求助者遇到的负性生活事件有哪些？ 1、在农村劳动时受伤。2、45 岁时工厂不景气，被买断工龄。3、几年前女儿车祸被撞断腿。4、半年前妻子患癌症。 二、本案例中，求助者的认知及特点是什么？（15 分） 1、求助者被买断工龄，失去工作，便认为“自己实在是倒霉透顶”，反应其“以偏概全”的不合理认知特点。2、求助者因女儿出车祸被撞断腿，便认为自己的霉运还没有过去，3、反映其“糟糕至极”的不合理信念。 六、咨询中面对求助者的种种不幸，共情中注意什么？ 1、咨询师应从求助者的角度而不是自己的角度来看待求助者。2、表达共情应把握时机，共情应适度。3、要善于把握角色。4、善于使用躯体语言。5、应验证是否与求助者共情。 七、梅肯鲍姆的认知行为疗法，具体程序。 1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的认知。2、要求求助者评价他们的焦虑水平。3、教给求助者察觉哪些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。 4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。 八、求助者中心疗法帮助求助者，过程（阶段）。 1、第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度。 2、第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。 3、第三阶段：求助者能够较为流畅地