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护患沟通岗前强化训练对培养护生沟通能力的效果评价 　　（1.武汉市第一医院，武汉 430033；2.内蒙古医科大学 护理学院，呼和浩特 010059） 　　摘要：目的：评价护患沟通岗前强化训练对护生护患沟通能力的影响效果。方法：采用实验性研究方法，对2011级护理本科附院实习的61名护生进行护患沟通岗前强化训练前后的沟通能力评价；采用调查表的形式，调查护患沟通岗前强化训练后护生及护生的带教老师对其沟通能力的评价。结果：护患沟通岗前强化训练前后的护生沟通能力差异有统计学意义（p0.05），四个维度中基本语言沟通能力和协同网络沟通能力差异具有统计学意义，基本非语言沟通能力和沟通技巧能力没有统计学意义。同时，护患沟通岗前强化训练后，护生及其带教老师对于护生的沟通能力方面的达标情况具有一致性。结论：通过护患沟通岗前强化训练这一措施，可以提高护生的护患沟通能力，并在一定程度上为教师提高护生护患沟通能力提供依据和具体办法。 　　关键词：护生；岗前强化训练；沟通能力 　　中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）21-0048-02 　　现今社会中，医患矛盾冲突的事件时有发生，医患关系紧张的状态日益突显，越来越受到人们的关注。而护理人员与患者的关系最为密切，作为医患关系中重要的一部分，护患关系成为促进良好医患关系的重要环节。然而在临床工作中，护士存在着语言简单，没有逻辑性，缺乏条理，与患者交流感情、表达情感，传递信息的方式方法中缺乏创造性、灵活性等情况，从而严重影响了医疗服务质量和医患关系的和谐发展。究其原因可能与护生在校期间语言表达能力的培养缺乏系统性有关。如今，带教老师和实习护生已普遍意识到护患沟通能力的重要性，并积极探索培养护生护患沟通能力的途径与方法，以使护生在临床实习中能尽快地融入到临床护理情境中去。由此，我院对护理本科生在临床实习前进行护患沟通能力的强化训练，效果如下。 　　一、对象与方法 　　1.对象。选取2011级护理本科61名护生，其中女生55名，男生6名，平均年龄22岁，一般情况经分析后无统计学意义（p0.05）。 　　2.方法。①研究工具。采用第二军医大学叶倩设计的护患沟通能力量表进行评价，量表分为基本语言沟通能力、基本非语言沟通能力分、运用沟通技巧能力、协调沟通网络能力四个维度，总分87分。应用此量表，分别由强化训练指导老师、临床实习带教老师及护生自身对护生在临床实践中护患沟通能力的掌握运用进行评价。②研究方法。首先在进入临床实习之前，对2011级护理本科61名护生前进行护患沟通岗前强化训练，分组进行导师制培训。61名护生分为4组，每个导师负责一组。每组再分为4小组，共16小组。每一小组有3―4人，组成护理团队。每一团队队长从编写的4份分别侧重内、外、妇、儿的综合性病例中逐一抽取一份，然后团队成员根据病例及涉及的护理操作讨论设计临床情景，自主分配团队成员角色，在规定时间内演练。在此过程中，导师负责解决学生疑问。演练后，每一小组按抽签顺序向导师及其他护生展示。导师依据护患沟通能力量表对护生在基础操作过程中的表现进行评价并总结出护生在护患沟通方面的薄弱环节。然后，在临床实习中段，将之前总结的薄弱环节变换形式融合到病例中，对2011级护理本科61名护生有针对性的再次进行强化训练，训练后，导师依据护患沟通能力量表再次对护生、进行评价。③资料收集。在两次护患沟通岗前训练后经统一指导当场收回护生护患沟通能力评价量表，在岗前强化训练结束后的中期向2011级护理本科附院实习的61名护生及其带教老师分别发放填写并收回。④统计学方法。采用SPSS17.0进行数据分析，以配对样本T检验确定t值，然后按照α=0.05的检验水准?_定p值，分析结果是否有统计学意义。以百分率描述护患沟通岗前强化训练后护生及其带教老师对其护患沟通能力的评价。 　　二、结果 　　1.带教老师对护生护患沟通能力评价情况。通过对带教老师的调查，发现护生在工作中能够跟带教老师相处良好，工作中一直精神饱满、轻松愉快，对患者态度和蔼、热情，能够耐心细致的对患者进行正确的解释，遇到不明白的问题能主动向带教老师求教，能够清晰有条理的表达自己的意见，与实习的同学相处融洽能够100%达到。能够主动向患者进行健康教育有90%能够达到。 　　2.护生护患沟通能力自我评价情况。通过对护生的调查，结果显示，护生在主动向患者进行健康教育以及向患者进行操作前的解释的达到率为77%，在工作中跟科室老师们的关系以及仪表方面、态度和基础知识的掌握达到率均为90%以上。在工作中注意保护患者的隐私，能主动向带教老师求教达到率为88.5%。 　　三、讨论 　　1.岗前强化训练前后护生沟通能力的比较。护生在接受岗前强化训练前，运用沟通技巧能力和协